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問什麼是PD-1/PD-L1免疫療法？

癌細胞可以利用猶如”煞車掣”的PD-1/PD-L1 蛋白質去 ”煞停” 免疫系统T細胞的攻擊, 令對癌細胞"束手無策。PD-1/PD-L1免疫療法是利用PD-1/PD-L1抗體令這免疫系統的”煞車掣”失去功能, 從而激活患者的免疫系統, 利用患者自身的T細胞攻擊癌細胞。以下Nature雜誌用動畫形式表達什麼是PD-1/PD-L1和免疫療法

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問 PD-1/PD-L1免疫治療可用於什麼癌症？

PD-1/PD-L1抗體已被美國FDA批准用於黑色素皮膚癌、非小細胞肺癌、肝癌、胃癌、腎癌、膀胱癌、頭頸癌、淋巴瘤等。此外在結直腸癌、食管癌、三陰性乳腺癌、鼻咽癌、卵巢癌、宮頸癌、前列腺癌、子宮內膜癌、胸腺癌等也有PD-1/PD-L1免疫療法的臨床硏究顯示其療效 (數據請看【解讀 - 癌細胞前沿檢測】)

問 PD-1/PD-L1免疫治療會對我有效嗎？

治療前想要預測免疫療法的療效, 其中一個方法是檢測腫瘤組織標本中的PD-L1指數, 多項臨床硏究顯示, 腫瘤標本中PD-L1表達高的病人, 其客觀有效率高於PD-L1指數低的病人两至三倍 (數據請看【解讀 - 癌細胞前沿檢測】)。但由於儲存已久的標本品質及代表性的問題(數據請看【解讀 - 癌細胞前沿檢測】), 在没有適當的腫瘤組織標本時, Circulating Tumor Cell (CTC) 測試可在血液中監測癌細胞最新的PD-L1表達, 作為參考。臨床硏究顯示 , 在非小細胞肺癌及胃腸道癌症, CTC PD-L1指數有助預測療效 (數據請看下圖及【解讀 - 癌細胞前沿檢測】) ，這些都是數據參考，實際情况每個病人情況都不一樣，需與醫生計劃及相討。**CTC = 血液循環腫瘤細胞