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【愛流浪】的癌細胞如何增加死亡風險?

1.2  "愛流浪" 的癌細胞(Circulating Tumor Cell, CTC)如何增加死亡風險?

 

Circulating Tumor Cells (CTCs), 即是"愛流浪" 的癌細胞,  CTC是從原位腫瘤進入血液的, CTC好像癌症擴散的“種子”, 能通過血液到達身體各處, 例如肝/肺/骨/腦等器官,在條件適合下繁殖生長,對器官造成廣泛破壞。癌症擴散與大概90%的癌症死亡有著密切的關係(Steeg PS et al.,2006)。早在一九六八年, 澳洲科學家Thomas Ashworth 在去世的癌症患者血液中找到癌細胞。患者每天有多少CTC在血液裏呢? 美國National Cancer Institute發現, 每克乳腺癌的腫瘤, 每天就會釋放出最少三百二十萬個CTC到血液中(Butler et al., 1975)醫學界積極研究CTC與患者的密切關係, 我們以下與大家一一探討。

                 腫瘤最常轉移至的器官包括:

    骨                  肺                 腦                   肝

非小細胞肺癌 (Ivana et al.,2019)

 

一項分析了175名肺癌病人的臨床硏究發現, 非小細胞肺癌 (NSCLC),轉移最常見於腎上腺和肝臟(分別為37.9%和33.1%)。腺癌最常散佈到肝臟和腎上腺(超過35%),而鱗狀細胞癌主要擴散到肝臟和腎上腺,但百分比較低(分別為25.9%和22.2%),通常其次是骨骼(14.8%)。大細胞癌患者最常散佈到腎上腺轉移(超過45%),而其他常見的轉移部位包括心肌,腸和骨(每個人佔15%)。

通過分析診斷後第1年內死亡的病人, 54%死亡的腺癌患者有腎上腺轉移,27%死亡的腺癌患者是肝轉移(27%)。67%死亡的鱗狀細胞癌患者擴散到肝臟,33%死亡的患者有腎上腺和骨骼轉移。75%死亡的大細胞癌患者患有腎上腺轉移,50%有腸道和心肌轉移, 25%有骨轉移。

小細胞肺癌(Ivana et al.,2019)

小細胞癌(SCLC)的轉移最常見於肝臟(超過35%),其次是腎上腺(近20%),骨(17.6%),中樞神經系統和心肌(各佔13.7%)。值得注意的是,在診斷後第1年內死亡的病例中,33%有肝轉移,22%有腸轉移

死亡原因分析(Ivana et al.,2019)

 

這項175名肺癌病人的硏究也分析死亡原因,研究員把死亡原因分類為轉移性併發症,支氣管肺炎,急性呼吸綜合症狀,血管內凝血,低血容量性休克,肺血栓栓塞,肺水腫和心肌梗塞。 硏究發現),轉移性併發症最常見的死亡原因(P <0.001)。SCLC和NSCLC的死亡原因無顯著差異。 轉移性併發症是近60%的小細胞癌和腺癌患者死亡的原因。

死亡的原因分析圖

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