港人北上就醫的心理輔導與同路人支援：患者與照顧者資源

最後更新：2026 年 7 月 16 日｜資料來源包括美國國家癌症研究所（NCI）PDQ、NCCN 心理困擾管理指引、ASCO 臨床指引、ESMO 失眠指引、香港癌症基金會、香港防癌會、社會福利署、醫院管理局及中國抗癌協會公開資料｜醫療建議請諮詢主診醫生

先講重點： 北上就醫的病人與照顧者，同時面對疾病、陌生醫療系統與離鄉別井的三重壓力。心理支援不是「奢侈品」，而是癌症治療的重要一環——香港與大灣區內均有免費或可負擔的輔導、同路人及照顧者支援資源，主動求助是堅強的表現。

本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。如有任何健康問題，請諮詢你的主診醫生或註冊醫護人員。

一、為什麼北上就醫更需要心理支援？

北上深圳、廣州、珠海等地求醫，除了醫療決策本身，跨境安排會帶來額外的心理負擔：

• 陌生環境與制度： 內地醫院的掛號、繳費、住院流程與香港不同，病歷多為簡體中文，醫護慣用普通話，容易令病人感到無所適從（可參考本站北上就醫的醫生溝通與醫療翻譯安排 ）。
• 離開支援網絡： 治療期間長住內地，與香港家人、朋友分隔，孤獨感與無助感可能加劇。
• 經濟與文件壓力： 醫療費用、保險索償、匯款與證件安排，都是持續的壓力來源（交通住宿安排可參考北上治療住宿、交通與照顧者安排 ）。
• 病情不確定性： 化療、放療或手術的副作用、對療效的擔憂、對復發的恐懼，在陌生環境中更難消化。

美國國家癌症研究所（NCI）的 PDQ 資料庫 指出，癌症帶來的心理困擾（distress）是一個連續光譜：由正常的脆弱、傷感、恐懼，到可能致殘的抑鬱、焦慮、恐慌、社交孤立及存在危機。困擾程度會隨病程變化，因此需要定期留意，而非「捱過就算」。

二、識別心理困擾：焦慮、抑鬱與失眠的訊號

2.1 心理困擾溫度計（Distress Thermometer）

NCCN 心理困擾管理指引 建議，所有癌症病人都應定期接受心理困擾篩查。最常用的工具是「心理困擾溫度計」（NCCN Distress Thermometer ）：

• 用 0–10 分為過去一星期的困擾程度評分（0 = 無困擾，10 = 極度困擾）；
• 一般以 4 分或以上 作為需要進一步評估的參考界線；
• 配合問題清單，勾選困擾來源（如疼痛、疲勞、睡眠、經濟、家庭、情緒、靈性等），方便醫護對症轉介。

病人與照顧者可自行以此工具定期「度體溫」，作為是否求助的粗略指標；正式評估仍須由醫護或心理專業人員進行。

2.2 焦慮與抑鬱的常見訊號

ASCO 的焦慮與抑鬱篩查指引 建議使用經驗證的工具（如 PHQ-9 評估抑鬱、GAD-7 評估焦慮）作定期篩查。日常生活中可留意以下訊號：

2.3 失眠不只是「瞓得差」

癌症病人失眠十分常見，會放大焦慮與抑鬱，形成惡性循環。ESMO 的癌症患者失眠臨床實踐指引 指出，失眠認知行為治療（CBT-I）是國際指引推薦的一線治療，包括睡眠限制、刺激控制及睡眠衞生教育等方法，效果較單靠安眠藥持久。若失眠持續影響日間功能，應主動告知主診醫生或腫瘤科團隊。

2.4 必須即時求助的紅旗訊號

出現以下情況，請立即求助，不要獨自承受：

• 出現自殺念頭、自殘行為或「想放棄一切」的念頭；
• 幻覺、妄想或極度混亂；
• 完全無法進食、飲水或照顧自己。

即時支援： 撒瑪利亞會 24 小時熱線 2896 0000；醫管局精神健康專線（24 小時）2466 7350；或前往就近急症室。在內地則可到就近醫院急診或精神科門診求助。

三、心理治療與輔導選項

3.1 階梯式照顧：由自助到專業治療

ASCO 2023 年更新的成人癌症存活者焦慮與抑鬱管理指引 建議採用「階梯式照顧」（stepped care）模式——按困擾程度，由健康教育、自助資源，逐步升級至心理治療及藥物治療。換言之，並非人人一開始就需要見心理醫生；輕度困擾可由護士、社工或輔導員支援，中重度則轉介臨床心理學家或精神科醫生。

3.2 有實證支持的心理治療

• 認知行為治療（CBT）： 協助識別及調整災難化思想（如「治療一定冇用」），處理焦慮與抑鬱，是最具實證的心理治療之一。
• 靜觀減壓（MBSR）與運動： ASCO 指引的系統性回顧顯示，靜觀減壓課程及規律運動均有助改善癌症病人的焦慮與抑鬱症狀。
• 意義中心心理治療： 專為晚期癌症病人設計，協助病人在限制中尋找意義與盼望。
• 失眠認知行為治療（CBT-I）： 處理癌症相關失眠的一線方法（見上文 ESMO 指引）。
• 支援性輔導： 由社工或輔導員提供的傾談支援，未必是「治療」，但對情緒梳理與資源轉介十分有用。

3.3 藥物治療

抗抑鬱藥、抗焦慮藥或助眠藥物對部分病人有幫助，但必須由醫生評估處方，並留意與抗癌藥物的相互作用。切勿自行購買或停服精神科藥物，亦應主動告知兩地醫生你正在服用的所有藥物。

3.4 在香港與內地點樣搵心理支援？

選擇私營心理服務時，建議確認治療師的專業註冊資格（例如香港心理學會註冊臨床心理學家、註冊輔導心理學家，或註冊社工），本文不推薦個別治療師。

四、香港同路人支援組織

「同路人」是指同樣經歷癌症的病人、康復者與家屬。研究與臨床經驗均顯示，朋輩支援能減少孤獨感、提供實戰經驗（例如點樣應付化療副作用、點樣同醫生傾），是專業治療以外的重要補充。

4.1 香港癌症基金會

香港癌症基金會 是本港最大的癌症支援慈善機構之一，服務免費提供予癌症患者及其家人，包括：

• 心理支援與家庭支援： 輔導服務、支援小組、身心靈健康課程；
• 朋輩支援： 由康復者義工擔任同路人，分享經驗與鼓勵；
• 服務中心： 北角、黃大仙、葵涌、中環設有服務中心；
• 癌症病人資源中心： 設於屯門醫院、瑪嘉烈醫院、威爾斯親王醫院、伊利沙伯醫院、基督教聯合醫院、瑪麗醫院及東區尤德夫人那打素醫院，方便病人覆診時順道使用；
• 諮詢熱線： 3656 0800。

即使你主要在內地治療，返港期間仍可使用這些免費服務，維持情緒支援的連續性。

4.2 香港防癌會「攜手同行」計劃

香港防癌會 （電話：3921 3821）設有賽馬會「攜手同行」癌症患者支援計劃 ，由社工或護士全程跟進，按患者及照顧者需要提供家訪、電話輔導或醫院外展探訪，涵蓋確診、治療至康復各階段。防癌會另設癌症康復中心及多項慈善資助計劃。

4.3 醫院內的同路人網絡

部分公立醫院的癌症病人資源中心及病人自助組織（例如乳癌、腸癌、鼻咽癌等病種小組）定期舉辦分享會與康樂活動。可向醫務社工查詢所屬醫院的病人組織；本站另有文章整理癌症病人的心理支援：香港輔導服務、同路人計劃及危機熱線 ，可作參考。

五、內地及大灣區的心理腫瘤資源

內地的心理腫瘤學（psycho-oncology）近年發展迅速，北上求醫的病人亦可考慮以下途徑：

• 主診醫院的心理門診或精神科： 大型三甲醫院普遍設有心理科、精神科或睡眠門診，部分腫瘤專科醫院設有專責心理支援的團隊。求診時可直接向腫瘤科醫生或護士站查詢：「醫院有冇心理門診？可唔可以轉介？」
• 專業組織推動： 中國抗癌協會設有腫瘤心理學專業委員會（CPOS） ，由北京大學腫瘤醫院等機構的專家組成，推動心理社會腫瘤學的臨床培訓與病人服務；並已制訂《中國腫瘤心理治療指南 》，規範腫瘤相關精神症狀的識別與處理。
• 癌症康復組織（同路人）： 中國抗癌協會康復分會 在全國 32 個省市自治區連繫 200 多個癌症康復組織，以患者互助為主體，舉辦康復交流、文娛與經驗分享活動。在大灣區城市（如廣州、深圳、珠海）亦有地方癌症康復會，可向就診醫院社工部或當地民政部門註冊的康復組織查詢。
• 醫務社工與志願服務： 內地大型醫院設有醫務社工部及志願者（義工）服務站，可協助病人適應住院生活及連結社區資源。

語言提示： 內地心理服務多以普通話進行，部分大灣區醫院有懂粵語的醫護或社工。若語言是障礙，可預先請醫院協調，或由家人陪同翻譯；相關安排可參考北上就醫語言與醫療翻譯 一文。

六、照顧者支援：你都要被照顧

北上陪診、陪住院、奔波兩地的照顧者，長期處於高壓狀態，是心理困擾的高危群。照顧者耗竭（caregiver burnout）的訊號包括：長期失眠、易怒、對病人產生怨氣後又自責、身體毛病增多、覺得「冇人幫到我」。

6.1 香港照顧者支援資源

• 照顧者支援專線 182 183： 社會福利署委聘東華三院營運，24 小時由專業社工接聽，提供即時情緒支援、危機介入、外展服務及福利轉介（政府新聞公報 ）。
• 明愛向晴熱線 18288： 家庭及情緒危機支援。
• 醫院病人資源中心： 醫管局各聯網的病人資源中心設有照顧者支援熱線及服務資訊 。
• 暫託與喘息服務： 長者或殘疾病人的照顧者可經社工轉介申請暫託服務，讓自己有休息空間。
• 癌症支援機構的家庭服務： 上文提及的癌症基金會「家庭支援」及防癌會「攜手同行」計劃，服務對象均包括照顧者。

更多照顧者自我照顧方法，可參考本站癌症照顧者的自我照顧：香港支援資源、喘息服務及心理輔導 。

6.2 照顧者自助五招

• 承認極限： 照顧是馬拉松，唔係短跑；累了要講出來，唔好硬撐。
• 分工與替更： 與家人商議輪流陪診，跨境陪診尤其需要替更安排。
• 保持自己的健康： 定時食飯、瞓覺、行下街，自己的覆診唔好拖。
• 每日十分鐘靜觀呼吸： 有實證顯示靜觀練習有助減壓，手機應用程式或網上資源均可輔助。
• 加入照顧者小組： 與其他照顧者交流，你會發現自己並不孤單。

七、線上資源與 24 小時危機熱線

無論身在香港還是內地，以下香港熱線與網上資源均可使用（部分熱線提供多種語言）：

以上熱線資料與社會福利署防止自殺服務單張 一致。

網上資源：

• 衛生署「陪我講 Shall We Talk 」精神健康推廣平台：情緒自評、求助資訊；
• NCI「Coping with Cancer」專頁 （英文）：癌症情緒調適的病人教育資料；
• NCCN 病人指引 （英文）：包括心理困擾管理的病人版指引，可免費下載。

八、北上就醫前後的心理準備清單

• 出發前與主診醫生（香港及內地）傾談治療計劃，減少不確定感；
• 用心理困擾溫度計為自己與照顧者「打底」，記錄初始分數；
• 抄低危機熱線（2896 0000、2466 7350、18111）及照顧者專線 182 183，存放在手機；
• 預先查詢就診醫院有冇心理門診、醫務社工或癌症病人資源中心；
• 加入至少一個同路人小組或病人組織（香港或內地均可）；
• 與家人商定陪診替更表，避免照顧者獨力支撐；
• 保持睡眠規律與適量運動；失眠持續兩星期以上要告知醫生；
• 回港覆診空檔，預約免費輔導或身心靈課程，維持支援連續性；
• 如服精神科藥物，確保兩地醫生都知道完整藥單，帶備足夠藥量過關。

常見問題

總結與下一步

癌症治療是一場身心並行的長征，北上就醫的額外壓力令心理支援更加重要。記住三件事：第一，焦慮、抑鬱、失眠是常見而且可以處理的反應，用心理困擾溫度計定期自評，4 分或以上就值得求助；第二，香港有癌症基金會（3656 0800）、防癌會（3921 3821）等免費同路人與輔導資源，內地亦有心理門診與癌症康復組織，費用視服務與個案而定；第三，照顧者的身心健康同樣重要，182 183 照顧者支援專線 24 小時守候。

下一步建議： 今天就用手機記下熱線號碼，與主診醫生或醫務社工談談你的情緒狀況，並揀一個同路人小組踏出第一步。你唔需要一個人面對。

本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。如有任何健康問題，請諮詢你的主診醫生或註冊醫護人員。如出現自殺念頭，請立即致電撒瑪利亞會 2896 0000 或前往急症室。

參考資料

• NCI PDQ — Adjustment to Cancer: Anxiety and Distress（病人版）
• NCI PDQ — Adjustment to Cancer: Anxiety and Distress（醫護版）
• NCCN — Guidelines for Patients（含心理困擾管理病人指引）
• NCCN — Distress Thermometer 心理困擾溫度計（PDF）
• ASCO — Screening, Assessment, and Care of Anxiety and Depressive Symptoms in Adults With Cancer
• ASCO — Management of Anxiety and Depression in Adult Survivors of Cancer: Guideline Update (2023)
• ESMO — Insomnia in adult patients with cancer: ESMO Clinical Practice Guideline
• 香港癌症基金會（服務中心、癌症病人資源中心、朋輩支援；諮詢熱線 3656 0800）
• 香港防癌會（3921 3821）
• 賽馬會「攜手同行」癌症患者支援計劃
• 香港政府新聞公報 — 照顧者支援專線 182 183
• 醫院管理局 — 照顧者支援熱線／服務
• 社會福利署 — 防止自殺服務單張（危機熱線一覽）
• 衛生署「陪我講 Shall We Talk」精神健康平台
• 中國抗癌協會腫瘤心理學專業委員會簡介
• 中國抗癌協會康復分會（全國癌症康復組織）
• 《中國腫瘤心理治療指南（2016）》