港人北上做內窺鏡：支氣管鏡、膀胱鏡、鼻咽鏡、喉鏡

最後更新：2026 年 7 月 13 日｜資料來源包括英國胸科學會（BTS）、美國泌尿學會（AUA）、醫院管理局智友站、香港醫院病人資訊單張及中國三甲腫瘤專科中心｜醫療建議請諮詢主診醫生

先講重點： 支氣管鏡、膀胱鏡、鼻咽鏡和喉鏡都是常見的內窺鏡檢查，可協助醫生直接觀察呼吸道、泌尿道或上呼吸道的病變。港人北上就醫前，先了解各項檢查的流程與風險，有助與醫療團隊有效溝通。

本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。如有任何健康問題，請諮詢你的主診醫生或註冊醫護人員。

什麼是內窺鏡檢查？

內窺鏡檢查是將一條柔軟或硬式、附有光源和鏡頭的幼管，經天然腔道（如鼻孔、口腔、尿道）放入體內，讓醫生直接觀察黏膜、組織或病灶。視乎需要，醫生可同時抽取分泌物、進行活組織檢查（活檢）或施行簡單治療，例如止血、取出異物等。

對於癌症病人或高危人士，內窺鏡是診斷和跟進的重要工具。例如持續咳血、無故聲沙、血尿或頸部淋巴腫大，醫生都可能建議進行相應的內窺鏡檢查以排除或確診腫瘤。

支氣管鏡：看清氣管與支氣管

適應症

支氣管鏡檢查是將直徑約 3.1–4.2 毫米的幼細內窺鏡，經鼻孔、口腔或呼吸管放入氣管及支氣管，以觀察肺部主要氣道。常見適應症包括：

• 持續或不明原因的咳嗽、咳血
• 胸部 X 光或電腦掃描異常
• 懷疑肺部感染、肺癌或淋巴結病變
• 移除氣管內異物或濃痰
• 為肺部或氣管出血位置止血
• 聲音沙啞，懷疑氣管或支氣管受壓

根據英國胸科學會（BTS）指引，診斷性軟式支氣管鏡是評估肺部病變的標準程序之一，並可用於抽取支氣管肺泡灌洗液、刷檢或活檢作進一步化驗。 NHS 病人資訊：什麼是支氣管鏡檢查

檢查流程與麻醉

檢查前通常需禁食至少 4–6 小時，並可能要先抽血檢查血氧及凝血功能。檢查時，醫生會在鼻腔、口腔及喉嚨噴上局部麻醉藥，有需要時會注射鎮靜劑，讓病人放鬆及減少不適。整個過程一般約 10–30 分鐘，視乎是否需要額外治療。 聖保祿醫院：支氣管鏡檢查須知

如病人正在服用薄血藥，醫生會根據藥物類別指示暫停服藥，例如部分新型口服抗凝血藥需在檢查前 48 小時暫停，氯吡格雷（Clopidogrel）等抗血小板藥可能需暫停 7 天。請務必按醫護指示，不要自行停藥。

風險與術後注意

支氣管鏡屬於相對安全的檢查，但仍有少數風險：

• 輕微併發症（約 1/500）：包括鎮靜藥物引致呼吸減慢、聲帶痙攣、頭暈或噁心
• 嚴重併發症（約 1/800）：包括呼吸停頓、心律不正、肺炎、肺積水或大量出血
• 罕見但須留意的氣胸：若檢查期間氣道受傷導致肺部漏氣，可能需要胸管引流

術後喉嚨可能短暫麻木，一般建議檢查後 1–2 小時內不要進食飲水。若曾接受鎮靜，24 小時內不應駕駛、操作機械或簽署重要文件，並應由成年人陪同回家。 NHS 病人資訊：什麼是支氣管鏡檢查

膀胱鏡：檢查尿道與膀胱

適應症

膀胱鏡（又稱膀胱內窺鏡）是泌尿外科常用檢查，經尿道放入內窺鏡，直接觀察尿道、膀胱頸、膀胱黏膜及輸尿管口。常見適應症包括：

• 肉眼或顯微鏡下血尿
• 懷疑膀胱癌、尿道癌或上泌尿道尿路上皮癌
• 膀胱癌術後跟進監察
• 持續下泌尿道症狀，如尿頻、尿急、排尿困難
• 反覆泌尿道感染或慢性盆腔疼痛
• 移除膀胱結石、異物或更換輸尿管支架

美國泌尿學會（AUA）指引指出，出現血尿的病人應根據風險分層考慮膀胱鏡檢查，以排除泌尿道腫瘤。 PMC：膀胱癌的影像與管理

檢查流程與麻醉

膀胱鏡可分為軟式及硬式。軟式膀胱鏡多在門診進行，病人平躺，醫生會在尿道注入局部麻醉果凍，然後將內窺鏡經尿道放入膀胱，並注入生理鹽水擴張膀胱以便觀察；硬式膀胱鏡則多在手術室進行，病人需採截石位，並可配合靜脈鎮靜、監測麻醉護理（MAC）或全身麻醉。 聖保祿醫院：膀胱鏡檢查須知

檢查前一般需禁食 6–8 小時（若用麻醉或鎮靜），並應告知醫生有否糖尿病、心臟病、高血壓，以及正在服用的薄血藥或抗血小板藥。若尿液化驗顯示急性泌尿道感染，通常會先治療感染，再安排檢查。 NCBI StatPearls：Cystoscopy

風險與術後注意

常見術後反應包括短暫血尿、尿道灼痛、尿頻或尿急，多數在 1–2 天內緩解。建議多喝水以減少感染風險。較少見的併發症包括泌尿道感染、膀胱或尿道損傷穿孔、尿道狹窄等。若出現嚴重腹痛、大量血尿、發燒或嚴重排尿困難，應立即求醫。 Cleveland Clinic：Cystoscopy

鼻咽鏡：檢查鼻腔、鼻咽與喉部

適應症

鼻咽鏡（又稱鼻咽喉鏡或軟式鼻內鏡）是耳鼻喉科常用檢查，經鼻孔放入一條直徑約 2–6 毫米的柔軟光纖內窺鏡，檢查鼻腔、鼻咽、咽喉、喉部及上氣道。常見適應症包括：

• 持續鼻塞、流鼻血、鼻涕帶血
• 聲音沙啞、吞嚥困難、喉嚨異物感
• 懷疑鼻咽癌、咽喉癌或上呼吸消化道癌
• 癌症治療後的復發監察
• 睡眠窒息症評估
• 取出上呼吸道異物

鼻咽癌是本港最常見的頭頸部癌症之一，由於鼻咽位置隱蔽，內窺鏡檢查是及早發現病變的重要手段。醫院管理局資料指出，相關檢查包括內窺鏡檢查鼻咽部位是否有異樣，以及抽取活組織化驗。 醫院管理局智友站：鼻咽癌

檢查流程與麻醉

檢查時病人通常坐直，醫生會先在鼻腔及咽喉噴上局部麻醉藥及血管收縮劑，以減少不適及出血。然後將內窺鏡經其中一邊鼻孔放入，循序檢查鼻腔、鼻咽、舌根、會厭、聲帶及喉部。醫生可能會要求病人做某些動作，例如說「Eeee」、伸舌頭或吞口水，以便觀察聲帶活動及隱蔽位置。整個過程通常只需數分鐘。 NCBI StatPearls：Flexible Nasopharyngoscopy

風險與術後注意

鼻咽鏡屬低風險檢查。常見短暫反應包括鼻腔不適、流眼水、打噴嚏或痰中帶血絲。少數情況下可能出現較嚴重鼻出血、上呼吸消化道損傷、麻醉藥過敏反應或異物進入氣道。檢查後局部麻醉藥效約持續一小時，期間應避免進食飲水，以防嗆喉。 香港東區醫院：鼻咽喉鏡檢查病人資訊

喉鏡：檢查聲帶與喉部

適應症

喉鏡主要用於檢查喉部、聲帶及下咽，常見適應症包括：

• 持續聲音沙啞超過 2–3 星期
• 懷疑聲帶息肉、結節或腫瘤
• 喉嚨痛、吞嚥困難或呼吸困難
• 懷疑喉癌或下咽癌
• 評估吸入性異物或喉部創傷

喉鏡可分為間接喉鏡、軟式喉鏡（經鼻或經口）及硬式直接喉鏡。間接喉鏡使用小鏡子觀察，簡單但視野有限；軟式喉鏡則能更清楚觀察聲帶活動。 MedlinePlus：Laryngoscopy and nasolaryngoscopy

檢查流程與麻醉

軟式喉鏡與鼻咽鏡類似，可在門診進行，使用局部麻醉噴霧即可。硬式直接喉鏡則通常在手術室進行，需全身麻醉，並可能同時取活檢或切除病變組織。檢查後醫生會視乎麻醉方式給予進食及活動指示。 Cleveland Clinic：Laryngoscopy

風險與術後注意

喉鏡一般安全，常見暫時性反應包括喉嚨痛、聲沙、咳嗽或噁心。若進行活檢或硬式喉鏡，可能出現出血、感染或牙齒、嘴唇、舌頭損傷等較少見併發症。接受全身麻醉的病人，術後需按麻醉護理指引休息，24 小時內避免駕駛或操作機械。

港人北上做內窺鏡要注意什麼？

近年不少港人考慮到深圳或大灣區其他城市進行內窺鏡檢查，以縮短輪候時間。無論選擇何地，以下幾點都值得留意：

選擇合適的醫療機構

建議優先考慮公立三甲醫院或設有國際醫療部的港資醫院，這類機構通常設備較齊全，並有較嚴格的感染控制及內窺鏡消毒流程。預約前可確認檢查由哪一專科醫生負責，例如呼吸內科、泌尿外科或耳鼻喉科。 延伸閱讀：港人北上深圳就醫指南

帶齊病歷與影像資料

跨境就醫時，建議帶備以下資料：

• 香港醫生的轉介信及病歷摘要
• 近期的驗血、尿液分析及影像報告（如 X 光、CT、MRI）
• 影像光碟或電子檔案
• 正在服用的藥物清單，包括薄血藥、抗血小板藥、糖尿病藥等
• 藥物敏感史及過往麻醉紀錄

麻醉與陪同安排

若檢查需要使用鎮靜或全身麻醉，術後必須由成年人陪同離開，並在 24 小時內避免駕駛、高空作業或獨自照顧幼兒。建議預先安排住宿或交通，避免檢查後立即長途跋涉返回香港。

費用與輪候時間

內窺鏡檢查的收費與輪候時間視醫院與個案而定，會受以下因素影響：

• 檢查種類（診斷性 vs 治療性）
• 麻醉方式（局部麻醉 vs 鎮靜/全身麻醉）
• 是否需要活檢或額外化驗
• 醫院級別及是否國際醫療部
• 是否需要額外影像或麻醉科醫生會診

建議在預約時向醫院查詢完整報價及輪候時間，並確認收費是否包含術前檢查、麻醉、活檢、病理化驗及術後覆診。 延伸閱讀：北上就醫 vs 香港私家醫院四維比較

常見問題

總結與下一步

支氣管鏡、膀胱鏡、鼻咽鏡和喉鏡是診斷呼吸道、泌尿道及上呼吸道病變的重要工具。港人若考慮北上就醫，建議先與香港主診醫生討論檢查的必要性、風險及替代方案，再選擇合資格的醫療機構。出發前準備好病歷、藥物清單及影像資料，並安排好術後陪同與交通，能令整個過程更順利。

若你不確定自己是否適合北上做內窺鏡，可先參考我們的什麼情況適合北上就醫決策框架，或閱讀香港公院癌症治療輪候與北上對照，綜合時間、費用及個人病情後再作決定。

本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。如有任何健康問題，請諮詢你的主診醫生或註冊醫護人員。

參考資料

1. United Lincolnshire Hospitals NHS Trust. What is a Flexible Bronchoscopy? https://www.ulh.nhs.uk/patients/patient-information-library/what-is-a-flexible-bronchoscopy/
2. St. Paul’s Hospital. 支氣管鏡檢查須知 PDF
3. Cleveland Clinic. Cystoscopy https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/16553-cystoscopy
4. NCBI StatPearls. Cystoscopy https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493180/
5. St. Paul’s Hospital. Procedure Information Sheet — Cystoscopy PDF
6. PMC. Imaging and Management of Bladder Cancer (引用 AUA 血尿指引) https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8003397/
7. NCBI StatPearls. Flexible Nasopharyngoscopy https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539740/
8. 醫院管理局智友站. 鼻咽癌 https://www.smartpatient.ha.org.hk/smart-patient-web/disease-management/disease-information/disease/NasopharyngealCarcinoma
9. 香港東區醫院病人資訊及資源中心. 鼻咽喉鏡檢查 PDF
10. Cleveland Clinic. Laryngoscopy https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22803-laryngoscopy
11. MedlinePlus. Laryngoscopy and nasolaryngoscopy https://medlineplus.gov/ency/article/007507.htm
12. Sun Yat-sen University Cancer Center. Department of Nasopharyngeal Carcinoma https://english.sysucc.org.cn/index_25.aspx?lcid=112