青少年與年輕成人癌症北上大灣區：生育力保存、學業工作與心理支援

最後更新：2026 年 7 月 13 日｜資料來源包括美國國家癌症研究所（NCI）、美國臨床腫瘤學會（ASCO）、歐洲人類生殖與胚胎學會（ESHRE）、歐洲腫瘤內科學會（ESMO）、醫院管理局、香港癌症基金會、香港兒童癌病基金及香港政府相關部門｜醫療建議請諮詢主診醫生

先講重點： 北上大灣區就醫對 AYA 癌症病人而言，不只是「去哪裡做化療或手術」的問題，更關乎如何在人生最關鍵的成長階段，保住健康、未來與生活軌道。

本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。如有任何健康問題，請諮詢你的主診醫生或註冊醫護人員。

什麼是 AYA 癌症？

AYA 是 Adolescents and Young Adults（青少年與年輕成人）的縮寫，醫學上一般指 15 至 39 歲的癌症病人。美國國家癌症研究所（NCI）指出，這個年齡層的癌症既不同於兒童癌症，也異於老年癌症：他們可能同時出現兒童型與成人型腫瘤，治療時還要面對學業、事業、戀愛、生育及自我身份認同等人生課題（NCI — Adolescents and Young Adults with Cancer ）。ESMO 與歐洲兒科腫瘤學會（SIOPE）的聯合立場文件也採納了 15–39 歲的定義，並強調 AYA 病人需要年齡適切、跨專科的多學科照護（ESMO/SIOPE AYA Position Paper ）。

常見癌症類型

根據 NCI 資料，AYA 最常見的癌症包括乳癌、甲狀腺癌、睪丸癌及黑色素瘤；其他常見的還有腦瘤、子宮頸癌、大腸癌、白血病、淋巴瘤及肉瘤（包括骨肉瘤和軟組織肉瘤）。不同年齡段也有差異：15–19 歲較常見甲狀腺癌、何傑金氏淋巴瘤、腦瘤及非何傑金氏淋巴瘤；20–29 歲則常見甲狀腺癌、睪丸癌、黑色素瘤及何傑金氏淋巴瘤；30–39 歲則以乳癌、甲狀腺癌、黑色素瘤及大腸癌為主（NCI SEER — Cancer Among AYAs ）。

正因 AYA 癌症的種類跨度大，部分病例（例如急性淋巴性白血病、骨肉瘤、尤文氏肉瘤）在兒科腫瘤科治療可能效果較佳；而乳癌、大腸癌等則多由成人腫瘤科跟進。NCI 建議，確診後應尋找對該癌種有經驗的專科醫生，並在必要時尋求第二意見（NCI — Finding Cancer Care ）。

為何 AYA 病人會考慮北上大灣區？

香港公立醫院收費相對低廉，但專科門診輪候時間長是不少家庭考慮北上的現實原因。醫院管理局資料顯示，專科門診會按病情分流為「緊急」、「半緊急」及「穩定」，穩定新症輪候時間可長達數十星期（醫管局 — 專科門診 ）。對於正值升學或事業起步的 AYA 病人來說，長時間等待可能打亂整個人生規劃。

此外，AYA 病人可能需要一些香港較少集中提供的服務，例如專門的生育力保存評估、兒童／青少年腫瘤專科過渡至成人服務的銜接，或某些臨床試驗。大灣區部分醫療機構能提供輔助選項，但必須強調：北上應以「輔助」而非「取代」香港治療為前提，並確保兩地病歷與跟進無縫銜接。

如果你正考慮北上，建議先閱讀：什麼情況適合北上就醫？4類癌症病人決策框架 。

北上前的核心準備

無論年齡，跨境就醫前都應備妥文件並與香港主診醫生達成共識。對 AYA 病人而言，更應把「未來生活規劃」一併納入討論。

建議攜帶文件

• 香港身份證及回鄉證／港澳居民居住證。
• 主診醫生轉介信、病理報告、影像光碟或 DICOM 檔案。
• 用藥紀錄、過敏史、疫苗接種紀錄。
• 如適用：學校／僱主出具的證明信、保險單條款。
• 緊急聯絡人資料及香港主診醫生聯絡方式。

必須釐清的問題

• 內地醫院能否提供與香港一致的治療方案與藥物版本？
• 治療後誰負責回港跟進？多久覆診一次？
• 若出現急性副作用，應先聯絡內地醫院還是回港急症室？
• 治療是否影響未來生育、學業或工作能力？

更多細節可參考：港人北上檢查後如何回香港跟進？報告、影像光碟與病歷銜接 。

生育力保存：為未來保留選擇

對於許多 AYA 病人來說，確診後最大的擔憂之一，是癌症治療會否影響將來生育。化療、放射治療（尤其是針對骨盆或腹部的電療）、某些標靶藥物，以及涉及生殖器官的手術，都可能損害卵巢、睪丸或子宮功能。

ASCO 與 ESMO 的建議

ASCO《癌症病人生育力保存指引》明確建議：醫護人員應在治療開始前，盡早與適齡病人（或兒童病人的家長）討論不育的可能性，並在有需要時轉介至生殖專科。精子、卵子及胚胎冷凍被視為常規標準做法（ASCO — Fertility Preservation in Patients with Cancer ）。歐洲人類生殖與胚胎學會（ESHRE）的女性生育力保存指引亦涵蓋癌症病人等需接受生殖毒性治療的群組，並就資訊提供、術前評估、介入程序及治療後護理提出 78 項建議（ESHRE — Guideline on Female Fertility Preservation ）。ESMO/SIOPE 的立場文件同樣把「生育力保存計劃」列為 AYA 專科中心的基本要求之一（ESMO/SIOPE AYA Position Paper ）。

常見生育力保存選項

重要提醒：以上技術的費用、所需時間、成功率及適用條件均視醫院與個案而定。部分程序需要數週準備，可能與癌症治療時間表有衝突，必須由腫瘤科與生殖專科共同協調。

北上進行生育力保存要注意什麼？

• 內地與香港對於卵子冷凍、胚胎保存及第三方生殖的法律規定不同，出發前應清楚了解當地法規及醫院政策。
• 保存的精子、卵子或胚胎未來如何跨地區運送、使用或續存，需要書面確認。
• 若治療後計劃回港生育，應提前與香港婦產科及生殖醫學中心銜接。

學業與工作：在治療中維持生活軌道

AYA 癌症往往發生在人生轉捩點：中學文憑試、大學畢業、第一份工作或建立家庭的階段。治療期間如何繼續學業或保住工作，是許多年輕病人最實際的憂慮。

學校支援

香港教育局推行「全校參與」模式的融合教育，學校應為有特殊教育需要的學生（包括因長期患病或身體弱能而需要支援的學生）提供適切調適，例如調整課業、考試安排、課外活動參與及個別學習計劃（教育局 — 全校參與模式融合教育運作指南 ）。家長應主動與學校輔導組、學生支援組或學校社工溝通，提交醫生證明，商討：

• 治療期間的缺課安排及網課選項。
• 考試延期、減免部分科目或特殊考試安排。
• 復課後的體育活動限制及休息時間。
• 是否需要轉介至教育心理學家或校本言語治療等服務。

如果你或家人正考慮北上治療兒童或青少年癌症，可參考：港人北上大灣區治兒童癌症：血液腫瘤、腦腫瘤、實體瘤與家庭支援路徑 。

工作與病假權益

根據香港《僱傭條例》，按連續性合約受僱的僱員，只要病假連續 4 天或以上並持有適當醫生證明書，便可享有疾病津貼，金額為每日平均工資的五分之四；僱主不得在僱員放取有薪病假期間解僱該僱員，否則可能觸犯法例（勞工處 — 《僱傭條例》病假FAQ ）。

建議年輕僱員：

• 保留所有醫生證明書、病假紙及與僱主的書面溝通紀錄。
• 主動與僱主或人力資源部門商討彈性工作安排，例如遙距工作、調整工時或漸進式復工。
• 了解保險是否涵蓋內地治療，以及是否需要預先批核。

心理支援：你不是一個人

AYA 癌症帶來的衝擊不止於身體。NCI 指出，年輕病人常感到與同齡朋友疏離、擔憂失去獨立、害怕未來規劃被打亂，甚至出現焦慮或抑鬱（NCI — Emotional Support for Young People with Cancer ）。心理支援與藥物治療同樣重要，及早求助並非軟弱，而是保護自己的方式。

公立醫院與社區資源

香港公立醫院及專科門診設有醫務社會服務部，醫務社工可為癌症病人及照顧者提供心理社會評估、情緒輔導、經濟援助轉介及社區資源銜接（香港癌症網上資源中心 — 醫務社會工作及支援服務 ）。全港公立醫院均設有相關服務，病人可直接聯絡或經醫護人員轉介。

非政府機構支援

• 香港癌症基金會：提供癌症資訊、情緒輔導、自助組織網絡及實質支援，服務對象包括病人與家屬（香港癌症基金會 — 應付癌症小冊子 ）。
• 香港兒童癌病基金：為癌病兒童及青少年提供心理輔導、遊戲治療、家居紓緩護理及經濟援助等服務，並設有「兒童紓緩服務基金」照顧危重病兒童的身、心、社、靈需要（香港兒童癌病基金 ）。
• 癌症資訊網慈善基金：設有「與你同行」港大深圳醫院陪診義工隊，為有需要的香港癌症病人提供免費陪診服務（癌症資訊網慈善基金 ）。

給家長與朋友的建議

• 多聆聽，少給意見；讓年輕病人自己參與治療決定。
• 尊重他們對私隱的需求，尤其在社交媒體上分享病情前應先徵得同意。
• 鼓勵他們與同齡病友或青年癌症支援小組聯繫，減少孤獨感。

大灣區就醫的實務提醒

醫院選擇與溝通

• 優先選擇設有腫瘤專科、生殖醫學科及心理社會支援服務的醫療機構。
• 確認醫院能否以粵語或英語溝通，或安排翻譯。
• 要求書面報告、收據及用藥清單，並備有中英文對照版本，以便回港覆診。

藥物一致性與跟進

同一種抗癌藥在香港與內地可能存在不同生產商或劑型。切勿在未諮詢香港主診醫生的情況下自行轉用內地藥物。治療後必須安排清晰的回港跟進計劃，包括覆診、驗血及影像追蹤。相關閱讀：港人北上大灣區做化療與標靶治療：藥物一致性、療程安排與副作用管理 。

費用與輪候

大灣區不同城市、不同級別醫院及不同門診類型（普通門診、國際醫療部、特需門診）的收費差異甚大。生育力保存、專科會診、影像檢查及住院費用均視醫院與個案而定，建議在預約時索取書面報價，並向保險公司確認保障範圍。

總結與下一步

AYA 癌症病人北上大灣區就醫，需要的不只是治療安排，更是一整套涵蓋生育、學業、工作與心理的支持計劃。

出發前行動清單：

• 與香港主診醫生討論北上計劃，確認是否適合當前病情。
• 如未來有生育意願，盡早轉介生殖專科評估生育力保存選項。
• 與學校或僱主商討治療期間的學業／工作安排。
• 聯絡醫務社工或癌症支援機構，了解情緒輔導及經濟援助。
• 備妥病歷、影像、用藥紀錄及保險文件。
• 確認內地醫院資格、收費、語言服務及回港跟進安排。

相關閱讀：

• 什麼情況適合北上就醫？4類癌症病人決策框架
• 港人北上大灣區尋求癌症第二意見
• 港人北上檢查後如何回香港跟進？報告、影像光碟與病歷銜接
• 港人北上大灣區參加癌症臨床試驗須知

本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。任何治療決定都應由病人、家人與主診醫生共同討論後作出。

常見問題

參考資料

1. National Cancer Institute. Adolescents and Young Adults with Cancer. https://www.cancer.gov/types/aya
2. National Cancer Institute, SEER Program. Cancer Among Adolescents and Young Adults (AYAs). https://seer.cancer.gov/statfacts/html/aya.html
3. American Society of Clinical Oncology. Fertility Preservation in Patients with Cancer. https://www.asco.org/guidelines/GUIDELINEASCO9661
4. Ferrari A, Stark D, Bielack S, et al. Adolescents and young adults (AYA) with cancer: a position paper from the AYA Working Group of ESMO and SIOPE. Ann Oncol. 2021. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8103533/
5. National Cancer Institute. Finding Cancer Care. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services
6. 香港癌症網上資源中心. 醫務社會工作及支援服務. https://www.cancer.gov.hk/tc/patient_support/society_support/medical_social_work.html
7. 香港兒童醫院. 血液及腫瘤科. https://www31.ha.org.hk/hkch/Patients/Services/Oncology
8. 香港癌症基金會. 應付癌症小冊子（How to Cope Coping with Cancer）. https://www.cancer-fund.org/wp-content/uploads/2023/10/Coping-Cancer-Oct23C-Revamp-Web.pdf
9. 香港兒童癌病基金. https://www.ccf.org.hk/
10. 教育局. 全校參與模式融合教育運作指南. https://sense.edb.gov.hk/uploads/page/integrated_education/landing/ie_guide_ch.pdf
11. 勞工處. 《僱傭條例》病假常見問題. https://www.labour.gov.hk/tc/faq/cap57g_whole.htm
12. 醫院管理局. 專科門診. https://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=100150&lang=CHIB5
13. 癌症資訊網慈善基金. https://cicf.org.hk/
14. European Society of Human Reproduction and Embryology. Guideline on Female Fertility Preservation. https://www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines/Female-fertility-preservation