如何與香港主診醫生溝通北上治療計劃？轉介信、病歷與第二意見
最後更新：2026 年 7 月 13 日｜資料來源包括醫院管理局、醫健通、美國國家癌症研究所（NCI）、Cancer.Net、歐洲腫瘤內科學會（ESMO）及香港病人政策連線｜醫療建議請諮詢主診醫生
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- 先溝通，後決定：北上就醫前應先與香港主診醫生討論病情是否適合跨境治療、有無緊急風險，並取得完整病歷與轉介信。
- 轉介信要齊：回公立醫院專科門診跟進一般需要本港註冊醫生於三個月內簽發的轉介信；北上求診亦建議帶備列明診斷、分期及治療建議的轉介信。
- 病歷索取要早：向醫管局申請醫療報告通常需數星期，收費按專科計算，報告多以英文書寫；影像光碟、病理玻片需另外向相關部門申請。
- 第二意見是正常權利：根據 NCI 及 Cancer.Net，癌症病人尋求第二意見十分常見，多數醫生都歡迎，並有助確認診斷與治療選項。
先講重點： 北上大灣區接受癌症治療或第二意見，最穩妥的第一步不是搶先預約內地醫院，而是與香港主診醫生坐下來，清楚說明你的計劃、索取完整病歷資料，並讓醫生協助你寫一封有用的轉介信。
本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。如有任何健康問題，請諮詢你的主診醫生或註冊醫護人員。
為什麼要先與香港主診醫生溝通？
不少病人或家屬在聽聞大灣區有較快的檢查或治療選項後，會想立即北上。但癌症治療講求連貫性，貿然跨境可能帶來重複檢查、藥物銜接困難或緊急情況無法跟進等風險。先與香港主診醫生溝通，可以幫助你做對三件事：
- 判斷是否適合北上：並非所有病情都適合跨境處理。若出現急性併發症、嚴重疼痛、出血、呼吸困難或感染，應先在香港求醫。你可以參考《什麼情況適合北上就醫？4類癌症病人決策框架》 ，按自己的治療階段評估。
- 取得可信的醫療紀錄：內地醫生需要病理報告、影像 DICOM 光碟、用藥紀錄等，才能給出準確意見。香港主診醫生最清楚你的完整病史，也能幫你指出哪些資料必須帶上。
- 保留回港跟進的門路：北上後無論是繼續在內地治療，還是回香港覆診，都需要香港醫生掌握內地的檢查與用藥資料。
根據醫院管理局《病人約章》，病人有權知道病情、診斷、治療計劃及其他可行療法（立法會《兒童權利公約》報告附件十五 — 病人約章 ）。因此，向醫生表達你想了解北上選項，是合理且應受尊重的權利。
轉介信：誰來寫、寫什麼、多久有效？
回香港公立醫院專科跟進的轉介信
如果你北上完成檢查或取得第二意見後，希望回醫管局專科門診跟進，一般需要帶備由本港註冊醫生在最近三個月內簽發的轉介信，連同香港身份證明文件到新症預約處或透過 HA Go「預約通」遞交申請（醫院管理局 — 專科門診服務簡介 ）。私家醫院或診所則通常可直接帶同內地報告約見專科，是否需要轉介信視個別醫院政策而定。
北上求診用的轉介信
雖然內地醫院不一定強制要求香港醫生轉介信，但一封內容完整的轉介信能大幅提升會診效率。建議請主診醫生在信中包含：
- 病人姓名、身份證號碼（可隱去部分號碼）及聯絡方法
- 主要臨床診斷與癌症分期
- 已進行的關鍵檢查及結果摘要（如病理、影像、基因檢測）
- 已接受或建議的治療方案
- 北上求診的目的（例如第二意見、進一步檢查、特定治療）
- 建議跟進的專科（如臨床腫瘤科、外科、放射治療科）
轉介信的格式與詳細內容沒有全港統一規定，建議先致電目標醫院查詢有無指定表格或需包含的項目。
病歷索取：向醫管局申請醫療報告與病人資料
申請途徑
醫管局病人可向就診醫院的「醫療資訊及病歷檔案部」或「醫療信息發放組」申請醫療報告及病人資料。申請一般需要填寫申請表、提供身份證明文件，並由病人本人簽署同意書；如由家屬代辦，則須提交授權書及關係證明（瑪麗醫院 — 申請醫療報告及病人資料須知 ）。香港病人政策連線主席林志釉亦指出，現有機制允許病人家屬以合理費用申請病歷紀錄（香港文匯報 — 病人團體：機制准家屬申病歷紀錄 ）。
收費與時間
醫療報告收費因醫院及專科而異，常見為每個專科最低約港幣 1,100 元，最高約 4,400 元；一般病人資料（如到診紀錄、醫生證明書副本）則另有收費。正常處理時間約為八個星期，跨專科或急件可能更長，且費用一般不獲退還（醫院管理局 — 申請醫療報告及病人資料須知 ）。
影像與病理資料
醫療報告並不等同原始影像或病理玻片。建議額外向以下部門申請：
- 影像 DICOM 光碟：向放射科或影像科申請，確認光碟內含未壓縮的 DICOM 原始檔，而非只有 JPEG 或 PDF 截圖。
- 病理報告及玻片：向病理科申請報告副本；如需覆核病理，可由接收醫院開具借片申請單，申請染色切片或白片，部分醫院會收取押金並要求限期歸還。
更多回港跟進的文件細節，可參考《港人北上檢查後如何回香港跟進？報告、影像光碟與病歷銜接》 。
善用醫健通跨境紀錄
醫健通流動應用程式的「跨境健康紀錄」功能，讓全港醫健通用戶申請過去三年的電子健康紀錄，並授權大灣區指定醫療機構查閱；「個人資料夾」則可讓指定機構將內地的放射報告及影像存入你的醫健通戶口（醫健通 — 跨境病歷紀錄互通 ）。
雖然醫健通很方便，但目前只覆蓋指定醫療機構，而且香港醫生是否採納內地報告仍屬個別臨床判斷。建議實體光碟與電子紀錄兩者並用。
第二意見：如何開口問醫生？
這是正常且常見的權利
根據美國國家癌症研究所（NCI），癌症病人尋求第二意見十分常見，可以讓你獲得更多資訊、釐清疑問、增加掌控感，並幫助確認已考慮過所有可行選擇。NCI 亦指出，大多數醫生都歡迎病人尋求第二意見（NCI — Finding Cancer Care: Getting a Second Opinion ）。Cancer.Net 同樣說明，第二意見有助你對治療計劃更有信心，並在時間許可時考慮尋求（Cancer.Net — Seeking a Second Opinion ）。
如何向主診醫生提出
- 開門見山：「醫生，我想更清楚自己的治療選項，可否請你幫我寫轉介信，讓我到另一間醫院徵詢第二意見？」
- 強調不是質疑：說明你希望透過另一位專科醫生的觀點確認診斷，或了解大灣區是否有其他方案。
- 請醫生推薦：香港醫生可能認識合適的專科中心，或能告訴你帶哪些文件最有用。
ESMO 在《晚期癌症病人指南》中亦提到，若你仍希望獲得第二意見，可與腫瘤科醫生、家庭醫生或外科醫生商量，請他們推薦另一位醫生（ESMO — A Guide for Patients with Advanced Cancer ）。
第二意見並非要「推翻」原診醫生，而是讓你在充分資訊下作決定。如果你對北上尋求第二意見的準備感興趣，可參考《港人北上大灣區尋求癌症第二意見》 。
北上前的實用溝通清單
與香港主診醫生會面前，可先準備以下問題與文件：
- 我的病情現階段是否適合北上？有無緊急情況需要先在香港處理？
- 你會否幫我寫一封給內地醫院／香港公立專科的轉介信？
- 我需要帶哪些病歷、影像和化驗資料？DICOM 光碟是否已準備好？
- 若內地醫生建議不同方案，我應如何與你整合意見？
- 我正在服用的藥物，若在內地取得不同版本，回港後是否可繼續使用？
- 我的保險是否覆蓋內地治療？需要什麼預先批核文件？
- 如果北上期間出現緊急情況，我應聯絡誰？
會談時建議帶同一位親友，協助記錄醫生的回答與下一步行動。
常見問題
主診醫生會否因為我想北上而不高興？
沒有轉介信，可以直接約內地醫院嗎？
醫管局的醫療報告可以趕急嗎？
內地醫院的簡體中文報告，香港醫生看得明嗎？
醫健通已可跨境取覽，我還需要帶實體報告嗎？
總結與下一步
與香港主診醫生溝通北上治療計劃，核心在於「資訊透明、文件齊全、兩地銜接」。一封內容清晰的轉介信、一份完整的病歷與影像資料、一次坦誠的第二意見討論，都能讓你在跨境醫療過程中更安心、更有效率。
如果你正考慮北上，下一步可以這樣做：
- 預約香港主診醫生，說明你希望了解北上選項。
- 請醫生評估病情是否適合跨境處理，並協助列出必備文件。
- 盡早向醫管局或私家醫院申請醫療報告、影像光碟及病理資料。
- 開通醫健通流動應用程式的「跨境健康紀錄」及「個人資料夾」功能。
- 預約內地醫院前，先致電確認所需文件、收費及預約方式。
- 會診後將書面報告帶回香港，與主診醫生整合治療方案。
想進一步了解整體準備，可參考：
本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。如有任何健康問題，請諮詢你的主診醫生或註冊醫護人員。
參考資料
- 醫院管理局 — 專科門診服務簡介
- 醫院管理局 — 申請醫療報告及病人資料須知
- 瑪麗醫院 — 申請醫療報告及病人資料須知
- 醫健通 — 跨境病歷紀錄互通
- 醫健通 — 個人資料夾功能介紹（PDF）
- 美國國家癌症研究所（NCI）— Finding Cancer Care: Getting a Second Opinion
- Cancer.Net — Seeking a Second Opinion
- 歐洲腫瘤內科學會（ESMO）— A Guide for Patients with Advanced Cancer
- 立法會 — 《兒童權利公約》報告附件十五：病人約章
- 香港文匯報 — 病人團體：機制准家屬申病歷紀錄
