港人北上大灣區治甲狀腺癌：超聲波、穿刺、手術與放射碘路徑

最後更新：2026 年 7 月 12 日｜資料來源包括醫院管理局、香港癌症資料統計中心、美國國家癌症研究所（NCI）及相關醫院公開資料｜醫療建議請諮詢主診醫生

先講重點： 甲狀腺癌整體預後良好，但治療講求「先確診病理與分期、再選手術與輔助治療」。北上大灣區就醫前，應在香港完成基本頸部超聲波及抽血檢查，並與專科醫生制定整體計劃，避免為了快而遺漏關鍵診斷。

本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。如有任何健康問題，請諮詢你的主診醫生或註冊醫護人員。

香港甲狀腺癌治療現況

根據香港癌症資料統計中心（隸屬醫院管理局）公布的 2023 年數據：

• 甲狀腺癌位列香港女性常見癌症第五位，共有 989 宗新症。
• 甲狀腺癌在全港癌症新症中排名第八，男女合計共有 1,267 宗新症。
• 2018–2022 年甲狀腺癌五年相對存活率為 92.4%，在常見實體腫瘤中預後最佳。

這意味甲狀腺癌雖然新症數目不少，但大部分病人經適當治療後可長期存活。治療選擇的關鍵在於病理類型、腫瘤大小、有否淋巴結或遠端轉移，以及病人年齡與整體健康狀況。

來源：香港癌症資料統計中心——官方網站

公立醫院輪候

醫院管理局資料顯示，全港公立醫院外科專科門診穩定新症輪候時間常以數十星期計。確診甲狀腺癌後，病人通常需進行頸部超聲波、細針穿刺、電腦掃描（CT）或磁力共振（MRI）、抽血檢查，再由耳鼻喉科、內分泌外科或普通外科制定手術方案，部分病人術後還需轉介核子醫學科接受放射性碘治療，整個過程可能耗時數月。對於希望盡快完成診斷或手術的病人，部分家庭會考慮私家醫院或北上大灣區以加快流程。

來源：醫院管理局——專科門診

甲狀腺癌診斷

常見檢查方法

甲狀腺癌多因頸部出現無痛腫塊、超聲波檢查異常，或體檢時偶然發現。常見診斷工具包括：

• 頸部甲狀腺超聲波： 評估結節大小、形態、邊界、鈣化及血流，是初步分流的首選工具。
• 超聲波導引細針穿刺（FNA）： 在超聲波監察下以細針抽取細胞，判斷良性或惡性。NCI 資料指出，FNA 是評估甲狀腺結節的標準步驟。
• Bethesda 細胞學報告系統： 將穿刺結果分為 I 至 VI 類，幫助醫生決定是否需要手術或重複穿刺。
• 分子檢測： 包括 BRAF、RAS、RET/PTC 重排、PAX8/PPARγ 等，可輔助判斷惡性風險及手術範圍。
• 電腦掃描（CT）／磁力共振（MRI）： 用於評估腫瘤是否侵犯氣管、食道或附近大血管，以及頸部淋巴結狀況。
• 抽血檢查： 包括甲狀腺功能（TSH、FT4）、甲狀腺球蛋白（Thyroglobulin，主要用於分化型癌術後監測）、降鈣素（Calcitonin，用於髓樣癌）及癌胚抗原（CEA）。

來源：NCI——Thyroid Cancer Treatment (PDQ®)

相關閱讀：甲狀腺結節等於甲狀腺癌？收到甲狀腺超聲波異常後的風險評估與新舊檢測比較

什麼情況需要穿刺或手術？

並非所有甲狀腺結節都需要立即穿刺。醫生會根據結節大小、超聲波特徵（如實性、低回音、不規則邊界、微鈣化、直立狀）以及病人風險因素決定。若 Bethesda 結果為可疑惡性（V 類）或惡性（VI 類），通常會建議手術。

病理分型與治療方向

甲狀腺癌主要分為三大類，治療方向差異顯著：

注意：以上為一般分類，實際治療需由醫生根據病人年齡、腫瘤分期、基因結果及共病個別評估。

北上治甲狀腺癌的各環節

1. 影像與穿刺

大灣區三甲醫院可提供頸部甲狀腺超聲波、超聲波導引 FNA、CT、MRI 及 PET-CT 等檢查。部分醫院設有國際醫療部或體檢中心，可較快安排檢查。但需注意：影像發現結節後，仍需進一步評估是否需穿刺或手術，並非所有結節都需立即切除。

建議索取：

• 超聲波報告及影像圖片或 DICOM 檔案
• FNA 細胞學報告（中英文對照更佳）
• Bethesda 分類及分子檢測結果
• 抽血報告（TSH、FT4、甲狀腺球蛋白、降鈣素等）

相關閱讀：港人北上大灣區做 CT 掃描：輪候、三甲醫院、收費、流程 相關閱讀：港人北上做大灣區 MRI 磁力共振檢查：醫院、收費、預約、保險

2. 甲狀腺切除手術與頸部淋巴結清除

對於確診或高度懷疑惡性的甲狀腺結節，手術是主要治療：

• 甲狀腺腺葉切除（Lobectomy / Hemithyroidectomy）： 切除一側甲狀腺，適合低風險、單側、小於 4 厘米且無淋巴結轉移的分化型癌。NCI 資料指出，在合適病人中，腺葉切除的腫瘤控制效果可與全切除相若，並減少終身服用甲狀腺素的需要。
• 全甲狀腺切除（Total thyroidectomy）： 切除整個甲狀腺，適合腫瘤較大、雙側病變、有淋巴結轉移、有遠端轉移風險，或需要放射性碘治療的病人。
• 頸部淋巴結清除（Neck dissection）： 若影像或術中發現頸部淋巴結轉移，醫生可能會進行中央區或側頸區淋巴結清除。

常見術式包括傳統開放式、腹腔鏡／微創及機械臂輔助手術。微創手術創傷較小、疤痕較不明顯，但並非所有腫瘤都適合，需由醫生根據腫瘤大小、位置及是否侵犯周圍組織選擇。

相關閱讀：港人北上大灣區做癌症手術：微創、達文西機械臂與術後跟進須知

3. 放射性碘治療（I-131）

放射性碘治療主要用於分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌及濾泡狀癌），利用甲狀腺細胞吸收碘的特性，消滅殘餘甲狀腺組織或轉移病灶。常見情況包括：

• 全甲狀腺切除後清除殘餘組織（消融治療）
• 有淋巴結轉移或遠端轉移時的治療

治療前通常需提高體內 TSH 水平（透過停用甲狀腺素或注射重組 TSH），並採取低碘飲食。治療後需遵守輻射安全指引，包括與孕婦、嬰幼兒保持距離、注意排泄物處理等。

相關閱讀：港人北上大灣區做放射治療（電療）：IMRT、VMAT、SBRT 與質子治療須知

4. TSH 抑制治療

分化型甲狀腺癌術後，醫生通常會處方甲狀腺素（Levothyroxine），並將 TSH 抑制在較低水平，以減低復發風險。抑制程度會根據復發風險分層調整，並非越低越好，過度抑制可能增加骨質疏鬆和心房顫動風險。

5. 體外放射治療

體外放射治療主要用於無法完全切除、局部復發或對放射性碘不敏感的病灶。對於未分化癌，由於腫瘤進展快且對放射性碘無效，體外放射治療常是綜合治療的一部分。

6. 標靶治療

針對晚期、復發或對放射性碘無反應的甲狀腺癌，標靶治療是重要選項：

• 放射性碘難治性分化型甲狀腺癌： NCI 資料列出 Lenvatinib、Sorafenib 等抗血管生成標靶藥，可延長無惡化存活期。
• 髓樣癌： Vandetanib、Cabozantinib 等可用於進展期病人；對於 RET 基因突變者，亦有相應的 RET 抑制劑選擇。
• BRAF 基因突變的未分化癌： Dabrafenib 聯合 Trametinib 是基因導向治療選項之一。

北上使用標靶藥時，需確認：

• 藥物品牌、劑量及服用週期是否與香港方案一致
• 是否為原廠藥或通過一致性評價的仿製藥
• 藥物儲存條件及取藥安排
• 副作用監測及緊急聯絡機制

相關閱讀：港人北上大灣區做化療與標靶治療：藥物一致性、療程安排與副作用管理

北上治療前的準備

必帶文件

• 香港身份證、回鄉證或居住證
• 香港醫生轉介信及病歷摘要
• 頸部超聲波報告及影像 DICOM 檔案
• FNA 細胞學報告及 Bethesda 分類
• 分子檢測報告（如有 BRAF、RAS、RET 等結果）
• 甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白、降鈣素等抽血報告
• 胸部 CT、頸部 CT／MRI 或全身掃描報告（如有）
• 過往用藥紀錄（尤其高血壓、心臟病、糖尿病或抗凝血藥）
• 保險卡及預先批核文件

必問問題

1. 我的腫瘤屬於哪種病理類型？臨床分期是什麼？
2. 建議先做腺葉切除還是全甲狀腺切除？是否需要頸部淋巴結清除？
3. 術後是否需要放射性碘治療？如需，TSH 刺激方案是什麼？
4. 若北上做穿刺或手術，能否取得中英文對照的病理報告及手術紀錄？
5. 若需要標靶治療，藥物品牌、劑量與香港方案是否一致？
6. 術後如何監測甲狀腺功能、鈣質／副甲狀腺功能及腫瘤標記？
7. 出現聲音沙啞、手腳麻痺、呼吸困難或頸部腫脹時如何緊急處理？

參考價格範圍

以下為大灣區三甲醫院普通住院或門診的參考價格範圍：

重要：以上價格僅供參考，必須向醫院索取書面報價。國際醫療部收費通常較高。部分內地醫保談判藥價不適用於香港居民。

回香港跟進的關鍵

甲狀腺癌治療後需要長期監測：

• 甲狀腺素替代與 TSH 監測： 全甲狀腺切除後需終身服用 Levothyroxine，並定期驗血調整劑量；低風險病人若只接受腺葉切除，部分可能無需長期服藥。
• 甲狀腺球蛋白（Thyroglobulin）追蹤： 對於分化型癌，術後甲狀腺球蛋白是監測復發的重要指標，需配合甲狀腺球蛋白抗體一併解讀。
• 鈣質與副甲狀腺激素（PTH）： 手術可能影響副甲狀腺功能，導致暫時性或永久性低血鈣，需監測鈣質、維他命 D 及 PTH，必要時補充鈣片與活性維他命 D。
• 放射碘後輻射安全： 接受 I-131 後，需按醫院指示與家人保持適當距離，特別是孕婦與嬰幼兒；返港後如有疑問，應聯絡核子醫學科或相關專科。
• 長期影像追蹤： 根據復發風險，定期進行頸部超聲波，必要時配合 CT、MRI 或全身碘掃描。

建議在北上治療前，與香港內分泌科、耳鼻喉科或外科醫生確認：

• 內地手術、病理和影像報告是否被香港醫院採納？
• 後續放射性碘、TSH 抑制及覆診如何安排？
• 長期標靶或甲狀腺素治療在哪裡續方及監測？

相關閱讀：北上大灣區就醫後回港跟進：病歷、影像、醫健通與覆診須知

常見問題（FAQ）

總結與下一步

北上大灣區治療甲狀腺癌可以是縮短影像檢查、穿刺及部分治療輪候的選項，但甲狀腺癌治療涉及病理分型、精確分期、手術範圍選擇、術後荷爾蒙替代、放射性碘安排及長期腫瘤標記監測。決定前應：

1. 在香港完成基本頸部超聲波、抽血檢查，並與專科醫生制定整體計劃。
2. 確認是否適合北上進行某些環節（如影像、穿刺或手術）。
3. 選擇有經驗的大灣區三甲醫院，確認其甲狀腺外科、核子醫學科及標靶治療能力。
4. 向醫院索取書面報價、治療方案及藥物資料。
5. 確保術後甲狀腺素替代、鈣質／副甲狀腺功能監測、放射碘後追蹤及長期覆診可在香港銜接。

相關閱讀

• 港人北上大灣區治腎癌：影像、穿刺、手術、標靶與免疫治療路徑 — 腎癌跨境治療安排。
• 港人北上大灣區治乳癌：手術、化療、電療、標靶治療 — 乳癌跨境治療安排。
• 港人北上大灣區治肺癌：低劑量 CT、胸腔鏡手術、標靶、免疫治療 — 肺癌跨境治療安排。
• 港人北上大灣區治大腸癌：腸鏡、手術、化療、造口護理 — 大腸癌跨境治療安排。
• 港人北上大灣區做癌症手術：微創、達文西機械臂與術後跟進須知 — 手術安排。
• 港人北上大灣區做化療與標靶治療：藥物一致性、療程安排與副作用管理 — 藥物治療安排。
• 港人北上大灣區做放射治療（電療）：IMRT、VMAT、SBRT 與質子治療須知 — 放射治療須知。
• 港人北上大灣區做免疫治療：PD-1/PD-L1、適應症與副作用監測 — 免疫治療須知。
• 港人北上大灣區治頭頸癌：口腔、鼻咽、喉癌影像與綜合治療路徑 — 頭頸部腫瘤跨境治療安排。
• 北上大灣區就醫後回港跟進：病歷、影像、醫健通與覆診須知 — 回港跟進安排。

資料來源

以下網頁均於 2026 年 7 月 12 日查閱：

• 香港癌症資料統計中心：官方網站
• 醫院管理局：專科門診
• 美國國家癌症研究所：Thyroid Cancer Treatment (PDQ®)

註：衞生署衞生防護中心目前沒有獨立的「甲狀腺癌」專題頁面，因此本文主要引用香港癌症資料統計中心及 NCI PDQ 的資料。

封面圖片查核： 使用新生成圖庫圖片 /img/cross-border-thyroid-cancer-hk-mainland.webp，內容為頸部超聲波與醫療城市剪影元素，無可辨識病人，無圖解內容。

內容界線： 本文僅提供一般資訊及網上公開參考價格，不保證任何醫院、醫生或治療效果的準確性，不能取代耳鼻喉科醫生、內分泌科醫生、外科醫生、核子醫學科醫生或腫瘤科醫生的專業評估，亦不推薦任何特定醫院或治療方案。