港人北上大灣區治頭頸癌：影像、活檢、手術、電療與免疫治療路徑

最後更新：2026 年 7 月 12 日｜資料來源包括醫院管理局、香港癌症資料統計中心、美國國家癌症研究所（NCI）及相關醫院公開資料｜醫療建議請諮詢主診醫生

先講重點： 頭頸癌（包括鼻咽癌、口腔癌、喉癌、口咽癌等）的治療講求精準診斷與多專科協作。北上大灣區就醫前，應在香港完成基本影像及內窺鏡評估，並與耳鼻喉科／頭頸外科及腫瘤科醫生制定整體計劃，避免為了快而遺漏關鍵診斷。

本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。如有任何健康問題，請諮詢你的主診醫生或註冊醫護人員。

香港頭頸癌治療現況

根據美國國家癌症研究所（NCI）資料，頭頸癌泛指發生於喉部、咽喉、嘴唇、口腔、鼻腔及唾液腺等部位的癌症。

來源：NCI——Head and Neck Cancers

在香港，頭頸癌中最受關注的是鼻咽癌。根據香港癌症資料統計中心（隸屬醫院管理局）公布的 2023 年數據：

• 鼻咽癌位列香港男性癌症新症第十位，共有 549 宗。
• 鼻咽癌為香港男性癌症死因第九位，共有 206 宗死亡。

來源：香港癌症資料統計中心——官方網站

頭頸癌涵蓋多個解剖部位，常見包括：

• 鼻咽癌： 多見於華南及香港地區，與 EB 病毒感染、家族史及飲食習慣相關。
• 口腔癌： 包括舌癌、頰黏膜癌、牙齦癌等，常與吸煙、飲酒、嚼檳榔有關。
• 喉癌： 可影響聲帶（聲門型）或其他喉部結構，聲音沙啞是常見早期警號。
• 口咽癌： 包括扁桃腺癌、舌根癌等，部分病例與人類乳頭瘤病毒（HPV）感染相關。
• 下咽癌與唾液腺癌： 相對較少見，但診斷與治療同樣複雜。

公立醫院輪候

醫院管理局資料顯示，全港公立醫院耳鼻喉科專科門診穩定新症輪候時間較長；若需進一步影像、內窺鏡、活檢及跨專科會診，整個確診及制定治療方案的過程可能耗時數月。對於需要儘快開始治療的病人，部分家庭會考慮私家醫院或北上大灣區以加快診斷與治療安排。

來源：醫院管理局——專科門診

頭頸癌診斷

常見檢查方法

頭頸癌的診斷通常由耳鼻喉科／頭頸外科醫生主導，結合以下檢查：

• 臨床檢查： 醫生會詳細檢查口腔、咽喉、頸部淋巴結，並詢問持續症狀（如聲音沙啞、吞嚥困難、頸部腫塊、耳鳴、鼻塞或鼻血）。
• 鼻咽鏡／喉鏡： 以柔軟內窺鏡經鼻腔或口腔檢查鼻咽、口咽、喉及下咽，必要時可同時拍照或錄影。
• 活檢： 取得組織樣本是確診的黃金標準，方式包括：
  • 鉗取活檢（Punch biopsy）： 於內窺鏡下夾取可疑組織。
  • 切除活檢（Excisional biopsy）： 完整切除小腫瘤或淋巴結作病理。
  • 幼針穿刺（FNA）： 以細針抽取頸部腫塊細胞，初步判斷是否癌細胞。
• 影像檢查：
  • CT： 評估原發腫瘤範圍、骨頭侵犯及頸部淋巴結。
  • MRI： 對軟組織對比更佳，常用於鼻咽癌、口咽癌及評估神經周圍擴散。
  • PET-CT： 評估全身擴散情況，協助分期及制定治療範圍。
• HPV 檢測： 對於口咽癌，檢測腫瘤是否帶有 HPV（特別是 p16 蛋白表達）可協助判斷預後及治療選擇。
• EBV DNA 檢測： 對於鼻咽癌，血漿 EBV DNA 可作輔助診斷、治療後監測及復發追蹤的參考。

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分期與治療方向

醫生會根據 TNM 系統評估頭頸癌階段：

• T（Tumor）： 原發腫瘤的大小及局部侵犯範圍。
• N（Node）： 頸部淋巴結是否受影響及受影響數目、大小、位置。
• M（Metastasis）： 有無遠端轉移，常見部位包括肺、骨、肝等。

臨床分期與治療方向

注意：以上為一般分類，實際治療需由醫生根據病人年齡、腫瘤位置、病理類型、共病及病人意願個別評估。

北上治頭頸癌的各環節

1. 影像與內窺鏡

大灣區三甲醫院可提供鼻咽鏡／喉鏡、頸部超聲波、CT、MRI 及 PET-CT 等檢查。部分醫院設有國際醫療部，可較快安排檢查。北上進行影像前，建議先在香港取得：

• 醫生轉介信，清楚列明懷疑部位及需要回答的臨床問題
• 過往鼻咽鏡／喉鏡報告及照片
• 若已有影像，攜帶 DICOM 光碟或電子檔案作比對

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2. 活檢與病理

北上做活檢時，應索取完整病理資料，包括：

• 病理報告正本（中英文對照更佳）
• 腫瘤類型及分化程度
• 淋巴結轉移數目及有無血管／神經周圍侵犯
• 對於口咽癌：p16 或 HPV 檢測結果
• 對於鼻咽癌：EBER（EBV 編碼 RNA）原位雜交結果

3. 手術治療

手術方式視乎腫瘤部位及分期而定：

• 局部切除： 適用於早期口腔癌、喉癌等，盡量保留說話及吞嚥功能。
• 頸部淋巴結廓清術（Neck dissection）： 當頸部淋巴結懷疑受影響時，清除相關淋巴結以控制病情並協助病理分期。
• 喉切除術（Laryngectomy）： 對於較晚期或復發性喉癌，可能需要部分或全喉切除，術後需重新學習發聲（如使用電子喉、食道語或氣管食道穿刺發聲瓣）。
• 鼻咽切除術（Nasopharyngectomy）： 對於經挑選的局部復發鼻咽癌病人，可考慮經鼻內窺鏡或開放式手術切除復發病灶。

常見術式包括開放式、內窺鏡、腹腔鏡及機械臂輔助手術。選擇需根據腫瘤位置、侵犯範圍及醫生經驗決定。

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4. 放射治療

放射治療（電療）是鼻咽癌的主要根治手段，也是許多頭頸癌的重要治療環節。大灣區三甲醫院普遍提供：

• 調強放射治療（IMRT）
• 容積調製弧形放射治療（VMAT）
• 立體定向放射治療（SBRT）
• 質子治療： 部分大型醫學中心設有質子設備，可減少對附近正常組織（如唾液腺、視神經、腦幹）的劑量，但適應症需由放射腫瘤科醫生評估。

鼻咽癌通常需要 6–7 星期的電療療程，期間常需同步化療。治療前必須進行牙齒檢查及處理蛀牙，因電療後拔牙風險較高。

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5. 化學治療

化療在頭頸癌中的角色包括：

• 同步放化療： 用於局部進展期，提高局部控制率。
• 誘導化療： 少數情況先用於縮小腫瘤，再進行電療或手術。
• 紓緩化療： 用於復發或轉移性病患，以控制病情及改善症狀。

北上使用化療時，需確認藥物名稱、劑量、輸注時間及支援藥物（止嘔、升白針等）是否與香港方案一致。

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6. 免疫治療

免疫檢查點抑制劑（PD-1／PD-L1 抑制劑）已用於復發或轉移性頭頸癌，特別是鉑類化療後病情惡化的病人。NCI 資料顯示，免疫治療可為部分病人帶來較持久的病情控制，但並非人人適合，需評估 PD-L1 表達、MSI/MMR 狀態等生物標記。

北上接受免疫治療時，必須確保治療紀錄、用藥劑量及輸注反應監測資料完整，以便回港後銜接。

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7. 標靶治療

Cetuximab（抗 EGFR 單株抗體）是頭頸癌中較常用的標靶藥物，可與放射治療或化療聯合使用。北上使用時需確認：

• 藥物品牌、劑量及輸注週期是否與香港方案一致
• 是否為原廠藥或已獲批准的生物類似藥
• 輸注反應監測及皮膚副作用管理安排

8. 牙科與營養支援

頭頸癌治療常影響牙齒、口腔黏膜、唾液分泌及吞嚥功能，因此：

• 電療前： 必須處理蛀牙、牙周病及拔除無法修復的牙齒，以減少電療後骨壞死風險。
• 治療期間： 可能需要鼻胃管或胃造口餵食，以維持營養及水分。
• 治療後： 需持續進行言語治療及吞嚥復康，並定期牙科跟進。

北上治療前的準備

必帶文件

• 香港身份證、回鄉證或居住證
• 香港醫生轉介信及病歷摘要
• 鼻咽鏡／喉鏡報告及照片
• 頸部 CT／MRI 光碟或 DICOM 檔案
• 活檢病理報告、免疫組化及 HPV／EBV 檢測結果
• PET-CT、胸部 CT 或全身骨掃描等影像報告
• 過往用藥紀錄（尤其高血壓、糖尿病、心臟或甲狀腺藥物）
• 保險卡及預先批核文件

必問問題

1. 我的腫瘤屬於哪種頭頸癌？臨床分期是什麼？
2. 建議先手術、先電療，還是同步放化療？
3. 若北上做活檢或手術，能否取得中英文對照的病理報告及手術紀錄？
4. 若需要免疫治療或標靶治療，藥物品牌、劑量與香港方案是否一致？
5. 治療後如何監測復發，尤其是 EBV DNA 或 HPV 狀態？
6. 出現呼吸困難、大量出血、持續高燒或無法進食時如何緊急處理？

參考價格範圍

以下為大灣區三甲醫院普通住院或門診的參考價格範圍：

重要：以上價格僅供參考，必須向醫院索取書面報價。國際醫療部收費通常較高。部分內地醫保談判藥價不適用於香港居民。

回香港跟進的關鍵

頭頸癌治療後需要長期多專科跟進：

• 言語及吞嚥復康： 特別是接受喉切除或電療的病人，需持續進行言語治療及吞嚥訓練。
• 牙科跟進： 電療後唾液分泌減少，蛀牙風險增加，需定期檢查及氟化物保護。
• 甲狀腺功能： 頸部電療可能影響甲狀腺，需定期驗血監測 TSH、T3、T4。
• 營養狀況： 維持體重及蛋白質攝取，必要時持續使用胃造口餵食。
• 覆診時間表： 治療後首兩年通常每 1–3 個月覆診，之後逐漸延長；鼻咽癌病人常需監測血漿 EBV DNA。
• 緊急警號： 出現呼吸困難、頸部腫塊再現、持續鼻血、吞嚥劇痛或體重驟降，應立即求醫。

建議在北上治療前，與香港耳鼻喉科／頭頸外科及腫瘤科醫生確認：

• 內地手術、病理和影像報告是否被香港醫院採納？
• 後續輔助治療和覆診如何安排？
• 長期免疫治療或標靶治療在哪裡續方及監測？

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常見問題（FAQ）

總結與下一步

北上大灣區治療頭頸癌可以是縮短影像檢查、活檢、手術及部分治療輪候的選項，但頭頸癌治療涉及說話、吞嚥、呼吸及外觀功能，必須與香港醫生緊密配合。決定前應：

1. 在香港完成基本內窺鏡、影像及抽血檢查，並與耳鼻喉科／頭頸外科及腫瘤科醫生制定整體計劃。
2. 確認是否適合北上進行某些環節（如影像、活檢、手術或電療）。
3. 選擇有經驗的大灣區三甲醫院，確認其頭頸外科、放射腫瘤科、口腔頜面外科及復康支援能力。
4. 向醫院索取書面報價、治療方案及藥物資料。
5. 確保術後言語／吞嚥復康、牙科跟進、長期藥物治療及覆診可在香港銜接。

相關閱讀

• 港人北上大灣區做免疫治療：PD-1/PD-L1、適應症與副作用監測 — 免疫治療須知。
• 港人北上大灣區做放射治療（電療）：IMRT、VMAT、SBRT 與質子治療須知 — 放射治療須知。
• 港人北上大灣區做化療與標靶治療：藥物一致性、療程安排與副作用管理 — 藥物治療安排。
• 港人北上大灣區做癌症手術：微創、達文西機械臂與術後跟進須知 — 手術安排。
• 香港患者北上大灣區做 PET-CT：輪候、收費、預約及風險須知 — PET-CT 檢查須知。
• 北上大灣區就醫後回港跟進：病歷、影像、醫健通與覆診須知 — 回港跟進須知。

資料來源

以下網頁均於 2026 年 7 月 12 日查閱：

• 美國國家癌症研究所：Head and Neck Cancers
• 美國國家癌症研究所：Nasopharyngeal Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version
• 美國國家癌症研究所：Laryngeal Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version
• 美國國家癌症研究所：Lip and Oral Cavity Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version
• 美國國家癌症研究所：Oropharyngeal Cancer Treatment (PDQ®)–Patient Version
• 香港癌症資料統計中心：官方網站
• 醫院管理局：專科門診

註：香港癌症資料統計中心把部分頭頸癌亞型與其他癌症分類匯報，本文優先引用已公布的鼻咽癌數據，並以 NCI 資料說明頭頸癌整體範圍。

封面圖片查核： 使用圖庫圖片 /img/cross-border-head-neck-cancer-hk-mainland.webp，內容為咽喉輪廓與醫療元素，無可辨識病人，無圖解內容。

內容界線： 本文僅提供一般資訊及網上公開參考價格，不保證任何醫院、醫生或治療效果的準確性，不能取代耳鼻喉科醫生、頭頸外科醫生、腫瘤科醫生或放射治療科醫生的專業評估，亦不推薦任何特定醫院或治療方案。