港人北上大灣區治腎癌：影像、穿刺、手術、標靶與免疫治療路徑

最後更新：2026 年 7 月 11 日｜資料來源包括醫院管理局、香港癌症資料統計中心、美國國家癌症研究所（NCI）及相關醫院公開資料｜醫療建議請諮詢主診醫生

先講重點： 腎癌治療講求「先確診病理、再分期、後選治療」。北上大灣區就醫前，應在香港完成基本影像及抽血檢查，並與泌尿科醫生制定整體計劃，避免為了快而遺漏關鍵診斷。

本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。如有任何健康問題，請諮詢你的主診醫生或註冊醫護人員。

香港腎癌治療現況

根據香港癌症資料統計中心（隸屬醫院管理局）公布的 2023 年數據：

• 「非霍奇金淋巴瘤」位列香港男性癌症新症第六位，共有 712 宗。
• 「腎及其他泌尿器官（膀胱除外）」位列第七位，共有 598 宗新症。

需要留意，香港癌症資料統計中心把「腎癌」與「其他泌尿器官（膀胱除外）」合併匯報，因此 598 宗並非單純腎臟癌新症數字，而是包含腎盂、輸尿管等相關泌尿器官。腎癌本身在臨床上多指腎細胞癌（Renal Cell Carcinoma, RCC），約佔成人腎臟惡性腫瘤的大部分。

來源：香港癌症資料統計中心——官方網站

公立醫院輪候

醫院管理局資料顯示，全港公立醫院外科專科門診穩定新症輪候時間中位數約為 43 星期。確診腎癌後，病人通常需進行腹部及盆腔 CT、MRI、穿刺活檢、胸部 CT 或全身骨掃描等檢查，再由泌尿科、腫瘤科制定手術或藥物方案，整個過程可能耗時數月。對於腫瘤較大、懷疑侵犯腎靜脈或已有轉移的病人，部分家庭會考慮私家醫院或北上大灣區以加快診斷與治療。

來源：醫院管理局——專科門診

腎癌篩查與診斷

常見檢查方法

腎癌早期通常沒有明顯症狀，部分病人因腹部超聲波、電腦掃描（CT）或磁力共振（MRI）檢查其他問題時偶然發現。常見診斷工具包括：

• 腹部超聲波： 初步篩查腎臟有無腫塊。
• 電腦掃描（CT）： NCI 資料指出，CT 在偵測腎臟腫瘤方面與 MRI 相若或更優，除非病人對碘造影劑有禁忌或 CT 結果不明確。
• 磁力共振（MRI）： 對於需避免輻射或造影劑風險的病人，MRI 可提供清晰的軟組織對比。
• 穿刺活檢： 經皮膚以超聲波或 CT 引導抽取腫瘤組織，作病理及免疫組化分析。

來源：NCI——Renal Cell Cancer Treatment (PDQ®)

病理分型

腎細胞癌可分為多種亞型，最常見包括：

• 透明細胞癌（Clear cell RCC）： 約佔腎細胞癌 70–80%。
• 乳頭狀腎細胞癌（Papillary RCC）： 約佔 10–15%。
• 嫌色細胞癌（Chromophobe RCC）： 約佔 5%。

其他較少見類型包括集合管癌、腎髓質癌等。不同亞型的預後及對標靶／免疫治療的反應可能不同，病理報告對制定治療方案非常重要。

分期概念（TNM）

醫生會根據 TNM 系統評估癌症階段：

• T（Tumor）： 原發腫瘤大小及是否局限於腎臟、侵犯腎靜脈或周圍組織。
• N（Node）： 區域淋巴結是否受影響。
• M（Metastasis）： 有無遠端轉移，常見部位包括肺、骨、肝及腦。

風險分級與分期

臨床分期與治療方向

注意：以上為一般分類，實際治療需由醫生根據病人年齡、腎功能、共病及病理結果個別評估。

北上治腎癌的各環節

1. 影像檢查

大灣區三甲醫院可提供腹部及盆腔 CT、MRI、超聲波及 PET-CT 等檢查。部分醫院設有國際醫療部或體檢中心，可較快安排檢查。但需注意：影像發現腎臟腫瘤後，仍需進一步評估是否為惡性、是否需穿刺活檢，並非所有腫塊都需立即手術。

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2. 穿刺活檢與腎切除手術

若影像發現可疑腫瘤，醫生可能建議經皮穿刺活檢以確診。建議索取：

• 病理報告正本（中英文對照更佳）
• 腎細胞癌亞型及 Fuhrman／ISUP 分級
• 免疫組化結果
• 影像光碟或 DICOM 檔案

對於局部性腎癌，手術是主要根治手段：

• 部分腎切除（Partial nephrectomy）： 只切除腫瘤及周邊少量正常腎組織，盡量保留腎功能。NCI 資料顯示，在合適病人中，部分腎切除的腫瘤控制效果可與根治性切除相若，同時有助保留腎功能。
• 根治性腎切除（Radical nephrectomy）： 切除整個腎臟、腎上腺、腎周脂肪及 Gerota 筋膜，部分情況需連同區域淋巴結一併處理。若腫瘤延伸至下腔靜脈，根治性切除是優先選擇。

常見術式包括開放式、腹腔鏡及機械臂輔助手術。NCI 指出，微創手術創傷較小、失血較少，但長期腫瘤控制與開放手術相若，需由醫生根據腫瘤大小及位置選擇。

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3. 消融治療

對於不適合或不想接受手術的小型腎腫瘤（通常較小），可考慮：

• 射頻消融（RFA）
• 冷凍消融（Cryoablation）

NCI 資料顯示，消融治療可作為無法手術病人的替代選項，但長期效果需持續影像追蹤。

4. 標靶治療（TKI）

針對晚期或轉移性腎細胞癌，標靶治療主要為酪氨酸激酶抑制劑（TKI），透過抑制腫瘤血管生成減慢癌細胞生長。常見藥物包括 Sunitinib、Pazopanib、Cabozantinib、Axitinib、Lenvatinib 等。NCI 資料列出這些藥物可用於第一線或後線治療。

北上使用標靶藥時，需確認：

• 藥物品牌、劑量及服用週期是否與香港方案一致
• 是否為原廠藥或通過一致性評價的仿製藥
• 藥物儲存條件及取藥安排

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5. 免疫治療（IO 聯合治療）

免疫檢查點抑制劑是轉移性腎細胞癌的重要治療。NCI 資料顯示，常用一線組合包括：

• Ipilimumab + Nivolumab
• Pembrolizumab + Axitinib
• Pembrolizumab + Lenvatinib
• Nivolumab + Cabozantinib

對於高風險局部性腎癌，術後輔助 Pembrolizumab 可延長無病存活期，但並非所有研究都顯示對總存活期有顯著益處，需與醫生詳細討論。

北上接受免疫治療時，必須確保治療紀錄、用藥劑量及輸注反應監測資料完整，以便回港後銜接。

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6. 臨床試驗

NCI 指出，所有新確診腎細胞癌的病人都可考慮參加臨床試驗。大灣區部分三甲醫院設有臨床研究項目，但參與前必須了解：

• 試驗目的、階段及隨機分組機會
• 潛在益處與風險
• 試驗結束後的後續治療安排
• 香港醫生是否認同該試驗設計

北上治療前的準備

必帶文件

• 香港身份證、回鄉證或居住證
• 香港醫生轉介信及病歷摘要
• 歷年腎功能（肌酸酐、eGFR）及尿液檢查報告
• 腹部 CT／MRI 光碟或 DICOM 檔案
• 穿刺活檢病理報告及免疫組化結果
• 胸部 CT、骨掃描或 PET-CT 等影像報告
• 過往用藥紀錄（尤其高血壓、糖尿病或心臟藥）
• 保險卡及預先批核文件

必問問題

1. 我的腫瘤屬於哪種腎細胞癌亞型？臨床分期是什麼？
2. 建議先部分腎切除、根治性腎切除，還是消融／藥物治療？
3. 若北上做活檢或手術，能否取得中英文對照的病理報告及手術紀錄？
4. 若需要標靶或免疫治療，藥物品牌、劑量與香港方案是否一致？
5. 術後如何監測腎功能及追蹤復發？
6. 出現嚴重血尿、腰痛、發燒或呼吸困難時如何緊急處理？

參考價格範圍

以下為大灣區三甲醫院普通住院或門診的參考價格範圍：

重要：以上價格僅供參考，必須向醫院索取書面報價。國際醫療部收費通常較高。部分內地醫保談判藥價不適用於香港居民。

回香港跟進的關鍵

腎癌治療後需要長期監測：

• 每 3–6 個月覆診泌尿科或腫瘤科，檢查腎功能及腹部影像
• 持續監測血壓、蛋白尿及 eGFR，特別是只剩一個腎臟的病人
• 出現血尿、持續腰痛、體重下降、骨痛或呼吸困難應立即求醫
• 長期服用標靶或免疫藥物者，需定期監測肝功能、甲狀腺功能及血壓

建議在北上治療前，與香港泌尿科醫生確認：

• 內地手術、病理和影像報告是否被香港醫院採納？
• 後續輔助治療和覆診如何安排？
• 長期標靶或免疫治療在哪裡續方及監測？

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常見問題（FAQ）

總結與下一步

北上大灣區治療腎癌可以是縮短影像檢查、活檢及部分治療輪候的選項，但腎癌治療涉及病理分型、精確分期、腎功能保留及長期藥物管理。決定前應：

1. 在香港完成基本影像及抽血檢查，並與泌尿科醫生制定整體計劃。
2. 確認是否適合北上進行某些環節（如影像、活檢或手術）。
3. 選擇有經驗的大灣區三甲醫院，確認其腹腔鏡／機械臂手術、標靶及免疫治療能力。
4. 向醫院索取書面報價、治療方案及藥物資料。
5. 確保術後腎功能監測、長期藥物治療及覆診可在香港銜接。

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資料來源

以下網頁均於 2026 年 7 月 11 日查閱：

• 香港癌症資料統計中心：官方網站
• 醫院管理局：專科門診
• 美國國家癌症研究所：Renal Cell Cancer Treatment (PDQ®)

註：衞生署衞生防護中心目前沒有獨立的「腎癌」專題頁面，因此本文主要引用香港癌症資料統計中心及 NCI PDQ 的資料。

封面圖片查核： 使用新生成圖庫圖片 /img/cross-border-kidney-cancer-hk-mainland.webp，內容為城市剪影與醫療十字元素，無可辨識病人，無圖解內容。

內容界線： 本文僅提供一般資訊及網上公開參考價格，不保證任何醫院、醫生或治療效果的準確性，不能取代泌尿科醫生、腫瘤科醫生或放射治療科醫生的專業評估，亦不推薦任何特定醫院或治療方案。