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訪問癌大哥: 幕後的科學根據

(回顧) 流浪之前我是個乖學生, 在學校裏讀書抄書, 每天的任務就是抄寫屬於自己的行為手冊, 手冊裏有60億英文字母, 手冊中有很多條文, 條文約束了我的生活習慣和行為模式, 我的行為不得違反條文規定, 包括絕不可離開學校半步! 

(回顧) 因為在抄寫六十億個英文字母的過程中, 偶然也會抄錯, 英文字母抄寫錯之後, 手冊上的條文規定就會變得無效, 不能約束我的性格行為, 從此我就再無約束, 變得活躍好動, 不再留守學校, 喜歡週遊列國, 浪跡天涯

幕後的科學根據:

每一個細胞都有60億個DNA, 決定了細胞的行為特徵, 癌症的發生主要原因來自於DNA突變. 美國的癌症權威科學家Hanahan and Weinberg在 2011年總結癌細胞的十大特點, 其中包括"癌細胞會主動侵入擴散其他組織"

Reference:

Hallmarks of cancer: the next generation.Cell. 2011 Mar 4;144(5):646-74. 

(回顧) 知錯能改, 我曾經嘗試修改, 我以前有兩個擦子膠, 可以在抄錯英文字母時作出修改, 但不幸的是, 其中一個擦子膠由於先天遺傳原因已經失去功能, 另外一個擦子膠由於後天原因(例如,食煙/飲酒/過度肥胖/輻射污染等原因)又失去了功能, 我想修改也沒有辦法

幕後的科學根據:

每個細胞都有一系列的癌症抑制基因, 癌症抑制基因的功能包括更改已突變的DNA或者阻止癌症的發生 

 

細胞的癌症抑制基因都是從父親和母親各自遺傳一個copy下來, 所以每個細胞的癌症抑制基因都有兩個copies

若這兩個copies因為先天及後天的原因而發生突變, 這一組癌症抑制基因就會完全失去功能, 風險就會大大增加

先天遺傳DNA突變的例子: 例如外國明星Angelina Jolie, 她母親在56歲時確診患上卵巢癌, 通過基因測試, Angelina Jolie發現自己遺傳了母親的致病性DNA突變 (BRCA1突變), 因此她可能患上乳癌的風險高達87%, 患上卵巢癌風險高達50%, Angelina Jolie選擇了預防性手術, 手術後風險降低至少於5% 

後天引致DNA突變的例子: 食煙/飲酒/輻射污染 都是後天引致DNA突變的来源

 

Reference:

The molecular biology of cancer. Molecular Aspects of Medicine Volume 21, Issue 6, December 2000, Pages 167-223

(回顧) "淋巴管公路"的車速比較慢, "血管公路"係高速公路, 但是, 條條大路通羅馬, 身體裏的淋巴管公路和血管公路都是相通的, 再講落去我就會揭露自己行蹤, 唔講啦!

幕後的科學根據:

身體中的淋巴管循環系統和血液循環系統都是相通的. 請看下圖: 綠色代表淋巴管系統, 藍色和紅色代表血液循環系統. CTC有可能通過淋巴管和血液流浪到身體各處. 

Reference:

John Wiley & Sons, Inc. Chapter 16 The Lymphatic System. DOI: https://slideplayer.com/slide/4766749/

癌細胞什麼時候開始擴散 ?

 

癌症研究指, 腫瘤在直徑 2mm 時要作出重要的抉擇: 休眠  或是  繼續生長?

若然腫瘤是惡性, 選擇繼續生長, 癌細胞會釋放刺激血管生長的蛋白質, 為自己修橋鋪路, 促進血管增生, 從而供給自己氧氣, 營養 , 及促進癌細胞進一步通過血液擴散. 所以直徑超過 2mm的腫瘤, 已經開始有癌細胞擴散的條件 (請看下圖)

Reference:

Angiogenesis in Cancer. Vasc Health Risk Manag. 2006 Sep; 2(3): 213–219

加拿大Mount Sinai Hospital的報告指,  常規癌症影像檢測(PET)最細只可以檢測到直徑5mm的腫瘤, 5mm的腫瘤估計已經有六千二百萬個癌細胞.

 

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