港人北上大灣區治非黑色素瘤皮膚癌：基底細胞癌、鱗狀細胞癌與 Mohs 手術路徑
最後更新：2026 年 7 月 13 日｜資料來源包括醫院管理局、香港癌症資料統計中心、美國國家癌症研究所（NCI）及相關醫院公開資料｜醫療建議請諮詢主診醫生
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- 本地數據：2023 年香港非黑色素瘤皮膚癌新症共 1,087 宗，位列本港常見癌症第十位，主要包括基底細胞癌及鱗狀細胞癌。
- 診斷關鍵：皮膚科臨床檢查配合皮膚鏡，最終確診需靠切除、鑽取或刮除活檢；病理報告須清楚說明腫瘤類型、分化程度、切緣狀態及有否神經侵犯。
- 治療多元：早期以手術切除或 Mohs 顯微手術為主，亦可按情況考慮電灼刮除、冷凍治療、局部用藥、光動力治療或放射治療。
- 跨境重點：北上可縮短皮膚外科手術輪候，但病理報告、切緣評估、術後傷口護理及長期復發監察，必須與香港皮膚科或外科醫生緊密配合。
先講重點： 非黑色素瘤皮膚癌雖然大多生長較慢、預後較好，但位於面部、眼周、耳部等高風險位置的病灶，需要精確切除並保留外觀功能。北上大灣區就醫前，應先在香港完成基本評估，並與皮膚科醫生制定整體方案。
本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。如有任何健康問題，請諮詢你的主診醫生或註冊醫護人員。
香港非黑色素瘤皮膚癌治療現況
根據醫院管理局香港癌症資料統計中心公布的 2023 年數據：
- 「非黑色素瘤皮膚癌」位列香港常見癌症第十位，新症共 1,087 宗（男性 561 宗、女性 526 宗），佔整體癌症新症約 2.9%。
- 發病粗率為每十萬人口約 14.4 宗。
非黑色素瘤皮膚癌主要包括兩大類：
- 基底細胞癌（Basal Cell Carcinoma, BCC）： 最常見的皮膚癌類型，生長緩慢，局部浸潤為主，極少遠端轉移。
- 鱗狀細胞癌（Squamous Cell Carcinoma, SCC）： 較 BCC 具侵襲性，部分可擴散至區域淋巴結，甚至遠端器官。
香港公立醫院提供皮膚科、整形外科及放射治療等服務，但專科門診、皮膚外科手術及病理報告輪候時間較長。對於位於面部或需要精確切除的病灶，部分病人會考慮私家醫院或北上大灣區以加快治療。
公立醫院輪候
醫院管理局資料顯示，全港公立醫院專科門診（包括皮膚科、整形外科等）穩定新症輪候時間中位數較長。確診或懷疑非黑色素瘤皮膚癌後，病人通常需進行臨床檢查、皮膚鏡評估、活檢、病理分析及外科評估，整個過程可能耗時數月。
來源：醫院管理局——專科門診
基底細胞癌 vs 鱗狀細胞癌：特徵、高危位置、生長模式
兩者都源自表皮細胞，但臨床表現和風險有所不同：
| 比較項目 | 基底細胞癌（BCC） | 鱗狀細胞癌（SCC） |
|---|---|---|
| 常見外觀 | 珍珠樣凸起、帶微絲血管、潰瘍邊緣捲起；或呈白色蠟樣斑塊、疤痕樣 | 紅色硬結、鱗狀或結痂斑塊，可出血或潰瘍 |
| 常見位置 | 面部、鼻、眼周、耳、頭皮、頸部等陽光暴露部位 | 面部、耳、下唇、手背、前臂、頭皮等陽光暴露部位；亦可出現在舊疤痕或慢性潰瘍 |
| 生長速度 | 通常較慢 | 一般較 BCC 快，部分可於數月內明顯變大 |
| 轉移風險 | 極低，但可局部侵蝕軟組織、軟骨或骨 | 較高，尤其位於耳、唇、大腫瘤、低分化、神經或血管侵犯者 |
| 高危因素 | 長期日曬、膚色較白、家族或個人病史、免疫抑制 | 長期日曬、日光性角化症、舊疤痕/潰瘍、輻射暴露、砷暴露、免疫抑制 |
NCI 資料指出，BCC 約佔非黑色素瘤皮膚癌的四分之三，是最常見的皮膚癌；SCC 則更具侵襲潛力，預後與腫瘤分化程度、深度、位置及有否神經侵犯等因素相關。
來源：NCI——Skin Cancer Treatment (PDQ®), Health Professional Version
診斷流程：臨床檢查、皮膚鏡、切除／鑽取／刮除活檢、病理分期
臨床檢查與皮膚鏡
皮膚科醫生會先詳細檢查皮損的大小、形狀、顏色、邊界及周邊皮膚，並可能使用**皮膚鏡（Dermoscopy）**進行非侵入性放大觀察。皮膚鏡有助區分良性病變與可疑癌變，但最終確診仍需活檢。
活檢方式
根據 NCI 資料，常見活檢方式包括：
- 切除活檢（Excisional biopsy）： 在局部麻醉下完整切除病灶及少量周邊正常組織，適合較小、可完整切除的懷疑病灶。
- 鑽取活檢（Punch biopsy）： 使用環形器械鑽取圓柱形皮膚樣本，深度可達真皮或皮下脂肪，適合較厚或較硬的病灶。
- 刮除活檢（Shave biopsy）： 用利刀刮取表層病變組織，適合較表淺的病灶，但可能無法提供足夠深度以評估侵犯程度。
- 切開活檢（Incisional biopsy）： 切取部分較大病灶，適合無法完整切除的大型腫瘤。
病理報告重點
病理報告應清楚列明：
- 腫瘤類型（BCC、SCC 或其他）
- 分化程度（SCC：高、中、低分化）
- 最大直徑及浸潤深度
- 切緣狀態（是否乾淨、距離多少毫米）
- 有否神經侵犯、血管侵犯或淋巴管侵犯
- 有否潰瘍、周邊組織反應
影像與分期
對於大多數 BCC 和早期 SCC，通常無需進一步影像檢查。若 SCC 較大、位於高風險部位、有淋巴結腫大或懷疑擴散，醫生可能安排：
- 電腦掃描（CT）
- 磁力共振（MRI）
- 正電子掃描（PET-CT）
- 區域淋巴結超聲波或活檢
治療方向：手術切除、Mohs 顯微手術、電灼刮除、冷凍治療、局部用藥、光動力治療、放射治療
治療選擇取決於腫瘤類型、大小、位置、分化程度、病人年齡及整體健康狀況。
手術切除
對於多數可切除的 BCC 和 SCC，外科切除是標準治療。醫生會在病灶周邊保留一定安全邊距，切除後縫合傷口或進行皮瓣／植皮重建。手術優點是可提供完整病理標本以評估切緣。
Mohs 顯微手術（Mohs Micrographic Surgery）
Mohs 手術特別適合：
- 位於面部、眼周、鼻、耳、唇等高風險美容或功能區域的病灶
- 復發性病灶
- 邊界不清、生長模式侵襲的病灶
- 需要保留盡量多正常組織的情況
手術過程中，醫生會逐層切除腫瘤組織，並在術中即時進行冷凍切片病理檢查，確認切緣乾淨後才縫合。 Mohs 手術切緣陽性率較低，但並非所有醫院都常規提供，需確認團隊經驗及設備。
電灼刮除（Curettage and Electrodessication / Cautery）
適合較小、位置較低風險、邊界清楚的淺表型 BCC 或 SCC。醫生會用刮匙刮除病灶，再用電灼止血並破壞殘留癌細胞。此方法傷口較小，但不適合大腫瘤、高風險部位或侵襲型病灶。
冷凍治療（Cryotherapy）
利用液態氮冷凍破壞異常細胞，適合少數表淺病灶或日光性角化症，通常不用於已確診的侵襲性 SCC。
局部用藥
- 5-氟尿嘧啶（5-FU）乳膏： 可用於部分表淺型 BCC 或日光性角化症。
- 咪喹莫特（Imiquimod）乳膏： 屬免疫反應調節劑，可用於部分表淺型 BCC 及日光性角化症。
- 雙氯芬酸（Diclofenac）、巨大戟醇（Ingenol mebutate）： 主要用於日光性角化症。
光動力治療（Photodynamic Therapy, PDT）
病人先塗抹或注射光敏劑，再以特定波長光源照射病灶，使藥物在癌細胞內活化並破壞腫瘤。PDT 適合部分表淺型 BCC、日光性角化症或無法手術的病人，創傷較小，但對較深或侵襲型病灶效果有限。
放射治療
放射治療主要用於：
- 無法手術切除的病灶
- 病人因身體狀況不適合手術
- 術後輔助治療以降低局部復發風險
- 轉移性病變的姑息治療
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北上大灣區就醫各環節
1. 初次評估與皮膚鏡檢查
大灣區三甲醫院一般設有皮膚科，可提供皮膚鏡檢查及門診小手術。若在香港已發現可疑皮損，北上後應攜帶皮膚鏡照片或轉介信，並確認醫院能否進行完整切除活檢及提供中英文對照病理報告。
2. 活檢與病理
無論在哪裡活檢，病理報告都是後續治療的基礎。建議要求：
- 中英文對照病理報告
- 詳細描述腫瘤類型、分化、切緣、深度、神經／血管侵犯
- 病理玻片或數位病理檔案，以便香港醫院覆核
3. 手術切除或 Mohs 手術
北上進行皮膚癌手術前，需確認：
- 醫院是否設有皮膚外科或整形外科
- 能否進行 Mohs 顯微手術（如需要）
- 術中切緣評估方式
- 術後重建及傷口護理安排
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4. 非手術治療
部分病人可考慮北上進行光動力治療、局部用藥療程或放射治療。建議與香港皮膚科或腫瘤科醫生協調，確保治療方案與後續跟進一致。
5. 回港銜接
治療後應帶齊所有病歷、病理報告、手術紀錄、影像 DICOM 檔案及用藥資料，並盡快與香港醫生安排覆診。
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準備文件與必問問題
必帶文件
- 香港身份證、回鄉證或居住證
- 香港醫生轉介信及病歷摘要
- 皮膚鏡照片或報告
- 活檢病理報告（含腫瘤類型、分化、切緣、深度）
- 影像檢查光碟或 DICOM 檔案（如 CT、MRI、PET-CT）
- 過往用藥紀錄及過敏史
- 保險卡及預先批核文件
必問問題
- 我的病灶是基底細胞癌還是鱗狀細胞癌？分化程度如何？
- 建議手術切除、Mohs 手術還是非手術治療？原因是什麼？
- 若北上做手術，能否取得中英文對照的病理報告、手術紀錄及切緣狀態？
- 醫院是否提供 Mohs 顯微手術？術中病理由誰負責？
- 若需要放射治療或光動力治療，設備及經驗如何？
- 術後傷口護理、拆線及覆診如何安排？
- 發現傷口紅腫、滲液、發燒或皮損復發時如何處理？
參考價格範圍
以下為大灣區三甲醫院普通住院或門診的參考價格範圍：
| 項目 | 大灣區公立三甲（參考價 RMB） | 香港私家醫院（參考價 HKD） |
|---|---|---|
| 皮膚科門診連皮膚鏡檢查 | 100–500 | 500–2,500 |
| 切除／鑽取活檢 | 1,000–5,000 | 8,000–30,000 |
| 局部皮膚癌切除術 | 5,000–25,000 | 30,000–100,000 |
| Mohs 顯微手術 | 10,000–50,000 | 50,000–200,000 |
| 電灼刮除術 | 2,000–10,000 | 10,000–40,000 |
| 光動力治療（每次） | 2,000–10,000 | 8,000–30,000 |
| 放射治療全療程 | 30,000–100,000 | 150,000–400,000 |
重要：以上價格僅供參考，必須向醫院索取書面報價。國際醫療部收費通常較高。部分內地醫保談判藥價不適用於香港居民。
回香港跟進的關鍵
非黑色素瘤皮膚癌治療後仍需長期監察：
- 傷口護理： 按醫生指示清潔傷口、換藥、拆線，留意紅腫、滲液、發熱或異常疼痛。
- 復發監察： 定期檢查原發位置及周邊皮膚，BCC 和 SCC 都有局部復發風險，曾患癌者日後出現新皮膚癌的機會亦較高。
- 淋巴結檢查： 尤其 SCC 病人，應定期觸摸原發部位附近的淋巴結區域，如發現持續腫大應立即求醫。
- 防曬： 每日使用 SPF 30 或以上的防曬產品，避免正午陽光直射，穿戴帽子、太陽眼鏡及長袖衣物。
- 戒煙： 吸煙會增加 SCC 風險並影響傷口癒合。
建議在北上治療前，與香港皮膚科或外科醫生確認：
- 內地手術、病理和影像報告是否被香港醫院採納？
- 後續覆診、拆線及傷口護理如何安排？
- 長期皮膚監察及復發跟進在哪裡進行？
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常見問題（FAQ）
北上做非黑色素瘤皮膚癌手術會影響後續在香港覆診嗎？
所有皮膚癌都需要 Mohs 手術嗎？
基底細胞癌和鱗狀細胞癌會致命嗎？
北上治療後發現傷口紅腫或滲液，應該怎麼辦？
非黑色素瘤皮膚癌治療後需要多久覆診一次？
總結與下一步
北上大灣區治療非黑色素瘤皮膚癌可以是縮短皮膚外科手術及專科評估輪候的選項，但治療成功與否取決於準確病理、適當切除、清楚切緣及長期跟進。決定前應：
- 在香港完成皮膚鏡檢查及基本評估，並與皮膚科醫生制定整體計劃。
- 確認病灶類型、位置及風險因素，評估是否需要 Mohs 手術或普通切除。
- 選擇有經驗的大灣區三甲醫院，確認其皮膚外科、病理及重建能力。
- 向醫院索取書面報價、治療方案及病理報告範本。
- 確保術後傷口護理、復發監察、防曬及長期皮膚檢查可在香港銜接。
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- 港人北上大灣區做癌症手術 — 手術安排須知。
- 港人北上大灣區做放射治療 — 放射治療安排。
- 北上大灣區就醫後回港跟進 — 病歷、影像與覆診銜接。
資料來源
以下網頁均於 2026 年 7 月 13 日查閱：
- 香港癌症資料統計中心：官方網站 及 2023 年香港主要癌症
- 醫院管理局：專科門診
- 美國國家癌症研究所：Skin Cancer Treatment (PDQ®), Patient Version
- 美國國家癌症研究所：Skin Cancer Treatment (PDQ®), Health Professional Version
封面圖片查核： 使用圖庫圖片 /img/cross-border-non-melanoma-skin-cancer-hk-mainland.webp，內容為皮膚科檢查與醫療城市元素，無可辨識病人，無圖解內容。
內容界線： 本文僅提供一般資訊及網上公開參考價格，不保證任何醫院、醫生或治療效果的準確性，不能取代皮膚科醫生、整形外科醫生或腫瘤科醫生的專業評估，亦不推薦任何特定醫院或治療方案。
