驗身超聲波發現子宮肌瘤：多數良性——邊科跟進、10條問題與下一步檢查
最後更新：2026 年 11 月 8 日｜資料來源包括香港醫院管理局、衞生防護中心及公開臨床參考資料｜醫療建議請諮詢主診醫生
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- 子宮肌瘤係最常見嘅婦科良性腫瘤，育齡女士三成以上有——唔係癌，極少惡變。
- 處理睇三樣：大細、位置、症狀。細而無症狀＝定期覆查；大過 5 cm、黏膜下、有症狀（經量多、貧血、生育困難）＝積極處理。
- 絕大部分情況可以保留子宮——治療選擇好多，由觀察到藥物到手術（肌瘤切除／子宮切除）都有。
- 邊科：婦科。
先講重點： 子宮肌瘤（uterine fibroid）係由子宮平滑肌細胞增生形成嘅良性腫瘤，唔係癌，醫學上叫 leiomyoma。驗身婦科超聲波發現肌瘤，係 30–50 歲女士最常見嘅「驚一驚」結果。醫生評估主要睇三方面：大細（cm）、位置（漿膜下／肌壁間／黏膜下——黏膜下最易引起經量多同生育問題）、症狀（經量、痛、壓迫、生育計劃）。細而無症狀嘅肌瘤，觀察就得。
本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。如有任何健康問題，請諮詢你的主診醫生或註冊醫護人員。
呢個結果係咩：白話解釋
超聲波報告通常會寫：肌瘤數目（單發／多發）、大細（例如 3.2 cm）、位置（漿膜下／肌壁間／黏膜下）、邊界清楚與否。絕大多數寫「肌瘤」嘅都係典型良性影像，醫生要排除嘅係極少數非典型情況（快速增大、影像特徵唔似典型肌瘤、停經後新發——見紅旗）。
另外有啲報告會寫「肌瘤變性」（degeneration）——唔係變癌，係肌瘤太大供血不足出現嘅良性改變，可能會痛，多數觀察或藥物處理。
邊啲觀察、邊啲積極處理
| 多數觀察就可以 | 建議積極處理 |
|---|---|
| 細（< 5 cm）、無症狀 | 定期婦科超聲波（6–12 個月一次） |
| 漿膜下（向外生） | 每年覆查 |
| 穩定唔變、已接近停經 | 停經後多數會縮細，可拉長覆查間距 |
| 情況 | 點解要留意 |
|---|---|
| 經量明顯增多、經期長、貧血 | 黏膜下肌瘤典型症狀，影響生活質素 |
| 生育困難或反覆流產＋黏膜下／肌壁間肌瘤 | 影響胚胎著床，可能要手術處理先懷孕 |
| 肌瘤大過 5 cm 或者快速增大 | 壓迫膀胱（尿頻）、直腸；要監測 |
| 下腹墜脹痛、性交痛 | 症狀性肌瘤，藥物或手術可改善 |
| 壓迫輸尿管、腎積水 | 罕見但要處理 |
🚩 紅旗：幾時即刻求醫
- 停經後新發肌瘤或者肌瘤突然增大（要排除惡性）。
- 經量多到一日要換好多片衛生巾、有血塊、頭暈心悸（貧血）。
- 急性劇烈下腹痛（肌瘤扭轉或變性——急症）。
- 短期內明顯肚脹、摸到硬塊。
下一步：邊科？做咩檢查？
- 婦科： 主力科室。
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可能嘅跟進檢查
- 定期婦科超聲波： 主要監測工具（經腹部或經陰道，後者清楚啲）。
- 血紅素（貧血檢查）： 經量多嘅人要驗。
- 磁力共振（MRI）： 複雜病例或術前評估先需要。
- 宮腔鏡／子宮鏡： 懷疑黏膜下肌瘤時直接睇宮腔。
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問醫生 10 條問題
- 我嘅肌瘤大細、數目、位置係點？（邊一類：漿膜下／肌壁間／黏膜下）
- 而家嘅處理方案係觀察定治療？點解？
- 幾耐覆查一次超聲波？
- 我嘅經量屬唔屬於偏多？使唔使驗血睇貧血？
- 有冇生育計劃要先考慮嘅因素？
- 如果將來要處理，選擇有邊啲？（藥物、海扶刀 HIFU、肌瘤切除、子宮切除——各有條件）
- 有冇機會保住子宮？
- 停經之後佢會唔會自己縮細？
- 邊啲症狀出現要即刻求醫？
- 我需要做其他檢查排除其他問題嗎？
收費參考（官方公開價）
- 公立醫院／診所（合資格人士）： 家庭醫學診所每次診症 $150；專科門診每次診症 $250。來源：醫院管理局收費表 （2026 年 11 月 8 日查閱）。
- 婦科超聲波（私家）： 約數百蚊起，以診所報價為準。
- 藥物／手術（私家）： 差異極大，以醫院書面報價為準。
常見問題
子宮肌瘤會唔會變癌？
有肌瘤可唔可以懷孕？
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資料核實聲明＋免責
本文參考香港醫院管理局公開收費資料、衞生防護中心健康教育資料及公開臨床參考編寫，外部連結於 2026 年 11 月 8 日查閱。參考連結：醫院管理局 、衞生防護中心 、香港癌症資料統計中心 。收費同指引會更新，求醫前以官方最新公布為準。本文唔構成醫療建議、診斷或治療方案。
本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。如有任何健康問題，請諮詢你的主診醫生或註冊醫護人員。
