驗身報告肌酸酐高、eGFR 低：腎功能點睇——邊科跟進、10條問題與下一步檢查
最後更新：2026 年 11 月 8 日｜資料來源包括香港醫院管理局、衞生防護中心及化驗所公開參考資料｜醫療建議請諮詢主診醫生
📌 如果你只讀一節：重點速覽
- eGFR 係腎功能嘅主要指標：≥ 90 正常、60–89 輕微下降（要定期監察）、< 60 持續 3 個月就係慢性腎病、< 30 要盡快見專科。
- 肌酸酐單次高唔一定準：劇烈運動後、食肉多、脱水都會令肌酸酐短暫升高，覆查先最準。
- 早期腎病冇症狀：驗身先發現係常見劇本，早發現多數可以控制進展。
- 邊科：普通科／家庭醫生先；持續 eGFR < 60 或快速下降，轉介腎病科（經普通科轉介，或用我哋醫生目錄搵私家腎科醫生）。
先講重點： 肌酸酐（creatinine）係肌肉代謝廢物，靠腎臟排出。eGFR（估算腎小球過濾率）就係用肌酸酐、年齡、性別計出嚟嘅「腎功能分數」。eGFR 越低吸得越差。醫生睇嘅係持續 3 個月以上嘅水平，單一次結果只係起步點。
本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。如有任何健康問題，請諮詢你的主診醫生或註冊醫護人員。
呢個數值係咩：白話解釋
- 肌酸酐參考範圍（約）：男 60–110 μmol/L、女 50–95 μmol/L（個別化驗所唔同）。
- eGFR 分級（常見參考）：G1 ≥ 90（正常或偏高）、G2 60–89（輕度下降）、G3 30–59（中度）、G4 15–29（重度）、G5 < 15（腎衰竭）。一般持續 < 60 超過 3 個月先診斷慢性腎病。
- 肌酸酐好受肌肉量影響：肌肉發達嘅人、劇烈運動後、食肉多，數值可以偏高但腎其實冇問題——所以 eGFR 連埋年齡性別計會準啲。
常見良性原因 vs 要跟進嘅原因
| 多數可解釋／短暫 | 建議跟進／搵醫生傾 |
|---|---|
| 劇烈運動後、食肉大餐後 | 正常飲食休息後 1–2 星期覆查 |
| 脱水（流汗、腹瀉、飲水少） | 補水後覆查 |
| 肌肉量大、健身人士 | 醫生會按體型解讀 |
| 藥物影響：部分消炎止痛藥（NSAIDs）、某些抗生素、中藥（部分含馬兜鈴酸） | 同醫生核對藥物清單 |
以下情況醫生會認真啲跟進：
| 情況 | 點解要留意 |
|---|---|
| eGFR 持續 60 以下 | 慢性腎病，要長期管理 |
| eGFR 短期內急跌 | 要搵急性原因（感染、藥物、阻塞） |
| 蛋白尿（尿蛋白陽性）＋eGFR 低 | 腎病科盡快跟進 |
| 高血壓＋糖尿＋腎功能低 | 三高要一齊控制，減慢惡化 |
| 血尿、夜尿多、水腫、氣促 | 要評估腎病嚴重度 |
🚩 紅旗：幾時即刻求醫
- 尿量明顯減少、近乎冇尿。
- 全身水腫、氣促（可能係腎衰竭徵狀，急症）。
- 嚴重嘔吐、疲倦、意識模糊。
- 血尿或尿呈茶色。
- 已知腎病人士 eGFR 突然急跌。
下一步：邊科？做咩檢查？
- 普通科／家庭醫生： 重複驗血（空腹、避免劇烈運動後）、驗尿。
- 腎病科（經轉介）： eGFR 持續 < 60、快速下降、蛋白尿、原因不明。
- 想搵私家腎科醫生？可以用我哋嘅醫生目錄搜尋，或直接問家庭醫生轉介：
➡️ 下一步：即睇醫生目錄——醫生目錄：搵腎病科或家庭醫生跟進
可以搜尋、篩選、收藏、比較，仲可以寫低自己嘅筆記帶去睇醫生
可能嘅跟進檢查
- 重複肌酸酐＋eGFR： 確認持續性。
- 尿液檢查： 尿蛋白、尿微量白蛋白／肌酸酐比值（UACR）、尿沉渣。
- 血壓、血糖、HbA1c： 搵出背後原因。
- 腎臟超聲波： 睇腎臟大細小、有冇阻塞或囊腫。
- 腎活檢： 只係喺特定情況先做。
想知邊間醫院／化驗所做腎功能跟進？可以比較目錄：
➡️ 下一步：即睇驗身中心目錄——驗身中心目錄：比較腎功能檢查項目
可以搜尋、篩選、收藏、比較，仲可以寫低自己嘅筆記帶去睇醫生
➡️ 下一步：即睇醫院目錄——醫院目錄：腎病跟進可以邊度做
可以搜尋、篩選、收藏、比較，仲可以寫低自己嘅筆記帶去睇醫生
問醫生 10 條問題
- 我嘅 eGFR 係幾多？係咪持續咁？
- 我嘅肌酸酐有冇可能係運動／飲食影響？使唔使再驗？
- 我嘅腎功能下降係邊個階段？
- 我係咪有蛋白尿？UACR 幾多？
- 我嘅高血壓／糖尿控制得點？對腎有咩影響？
- 我食緊嘅藥有冇傷腎？（尤其止痛藥）
- 飲食上要唔要戒口（例如蛋白質、鹽、鉀）？
- 幾耐覆查一次？
- 需唔需要轉介腎病科？
- 邊啲症狀出現要即刻求醫？
收費參考（官方公開價）
- 公立醫院／診所（合資格人士）： 家庭醫學診所每次診症 $150；專科門診每次診症 $250。來源：醫院管理局收費表 （2026 年 11 月 8 日查閱）。
- 私家化驗： 腎功能組合（肌酸酐、eGFR、尿素等）約百多元至幾百蚊，以化驗所書面報價為準。
- 腎臟超聲波： 私家約數百至千幾蚊，以醫院／診所書面報價為準。
- 港大深圳醫院等內地三甲： 腎功能檢查收費參考我哋嘅港大深圳醫院收費總覽 。
常見問題
腎功能差咗可唔可以逆轉？
急性原因（脱水、藥物、感染）好多時可以完全回復。慢性腎病（例如糖尿、高血壓引起）多數唔可以完全逆轉，但**好好控制血壓血糖、戒煙、用對藥**，可以大大減慢惡化速度，好多人終身都唔需要洗腎。
食咗消炎止痛藥係咪會傷腎？
部分消炎止痛藥（NSAIDs，例如布洛芬類）長期或大量使用可以影響腎功能，尤其係本身腎唔好、脱水或者食血壓藥嘅人士。唔舒服要長期食止痛藥，記得話俾醫生知你嘅腎功能情況。
相關閱讀
資料核實聲明＋免責
本文參考香港醫院管理局公開收費資料、衞生防護中心健康教育資料及主流化驗參考範圍編寫，外部連結於 2026 年 11 月 8 日查閱。參考連結：醫院管理局 、衞生防護中心 、香港癌症資料統計中心 。收費同指引會更新，求醫前以官方最新公布為準。本文唔構成醫療建議、診斷或治療方案。
本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。如有任何健康問題，請諮詢你的主診醫生或註冊醫護人員。
