靈芝／雲芝／人參與癌症：免疫力調節還是藥物相互作用風險？
先講重點： 靈芝、雲芝和人參在香港癌症病人中非常流行，許多人希望借此「增強免疫力」。然而，目前臨床證據不足以支持它們可以預防或治療癌症，而且它們可能與化療、標靶藥、免疫治療或抗凝血藥產生相互作用。癌症治療期間服用任何中藥材或草本補充品前，必須同時告知腫瘤科醫生和中醫師。
重要聲明： 本文不推薦任何靈芝、雲芝或人參產品品牌。癌症治療期間服用任何補充品或中藥前，請先諮詢你的醫生或註冊藥劑師。
病人常問：「中藥可否增強免疫力、對抗癌症？」
黃先生確診肺癌後，家人每日煲靈芝湯、燉人參，希望「補身」。他沒有告知腫瘤科醫生，直至一次化療後驗血發現肝酵素異常升高，醫生詳細詢問後才發現他一直服用多種中藥材。經暫停中藥後，肝功能才逐漸回復正常。
這個例子說明，中藥並非完全無害。許多中藥材含有複雜活性成分，可能影響肝臟代謝、免疫系統或與西藥相互作用。癌症治療期間使用中西醫結合，必須由雙方醫護人員協調。
為何中藥材與癌症治療的相互作用值得關注？
許多病人認為「中藥較溫和」，但中藥材含有複雜的活性成分，可能：
- 影響肝臟代謝酵素（CYP450），改變化療或標靶藥濃度；
- 影響免疫系統，與免疫治療產生協同或拮抗作用；
- 增加出血風險（尤其與抗凝血藥同服）；
- 影響血糖、血壓或凝血功能；
- 部分產品可能含有重金屬或西藥成分。
因此，癌症治療期間不應自行服用中藥材，必須由中西醫共同評估。
靈芝（Ganoderma lucidum）
傳統用途與常見聲稱
靈芝在中醫被用於「補氣安神」，坊間常聲稱可「增強免疫力」或「抗癌」。
現有科學證據
- 實驗室研究顯示靈芝多醣可能影響免疫細胞活性，但人體臨床試驗規模小且結果不一致；
- 目前沒有足夠證據支持靈芝可以預防或治療癌症；
- 部分研究顯示靈芝提取物可能改善病人的生活質素或減輕某些治療副作用，但證據仍有限。
潛在風險
| 風險 | 說明 |
|---|---|
| 出血風險 | 可能影響血小板功能，與抗凝血藥同服需謹慎 |
| 低血壓 | 可能加強降血壓藥效果 |
| 血糖影響 | 可能影響血糖控制 |
| 肝毒性 | 極少數個案報告顯示可能引致肝酵素升高 |
| 藥物相互作用 | 可能影響 CYP450 酵素，改變化療藥濃度 |
雲芝（Coriolus versicolor / PSP / PSK）
傳統用途與常見聲稱
雲芝提取物（如 PSP、PSK）在日本和中國部分地區被研究用於輔助癌症治療，特別是胃癌、大腸癌和肺癌。
現有科學證據
- PSK（Krestin） 在日本有較多研究，部分臨床試驗顯示可能改善某些癌症病人的存活率或減少復發，但研究多來自亞洲，結果未必適用於所有人群；
- PSP（Polysaccharopeptide） 的研究較少，證據質量有限；
- 香港主流腫瘤治療並不常規建議使用雲芝提取物作為癌症治療一部分。
潛在風險
| 風險 | 說明 |
|---|---|
| 免疫系統影響 | 可能刺激免疫系統，與免疫治療的相互作用尚不清楚 |
| 肝酵素升高 | 部分個案報告 |
| 消化道不適 | 如噁心、腹瀉、便秘 |
| 產品質素不一 | 市面上的 PSP/PSK 產品濃度和純度差異大 |
人參（Ginseng）
傳統用途與常見聲稱
人參被視為「補氣」藥材，坊間常用於改善疲倦和體力。癌症患者常問：「化療後可否飲人參湯？」
現有科學證據
- 部分小型研究顯示人參可能有助改善癌症相關疲倦，但證據不一致；
- 對於化療引起的疲倦，醫生通常會先處理其他可逆原因（如貧血、甲狀腺功能、睡眠質素）；
- 目前沒有證據支持人參可以治療或預防癌症。
潛在風險
| 風險 | 說明 |
|---|---|
| 影響血糖 | 可能降低血糖，與降糖藥或胰島素相互作用 |
| 影響血壓 | 部分人血壓升高，部分人降低 |
| 失眠或焦慮 | 高劑量可能影響睡眠 |
| 出血風險 | 與抗凝血藥同服需謹慎 |
| 藥物相互作用 | 可能影響多種藥物代謝 |
人參種類繁多（高麗參、西洋參、花旗參等），性質和作用不盡相同，不可一概而論。
癌症治療期間的中西醫協調
香港部分醫院設有中西醫協作服務，癌症病人如希望服用中藥，應：
- 主動告知腫瘤科醫生你正在服用或計劃服用的所有中藥材；
- 帶同中藥包裝或處方給西醫參考；
- 選擇註冊中醫師，並告知你正在接受癌症治療；
- 不要自行購買來歷不明的中藥材；
- 定期檢查肝功能、腎功能和血常規。
快速檢查表：服用中藥前必須做的事
- 你是否已告知腫瘤科醫生你正在服用中藥？
- 你的中醫師是否知道你正在接受化療、標靶或免疫治療？
- 你是否保留所有中藥的包裝和處方？
- 你是否知道該中藥可能的副作用和相互作用？
- 你是否定期檢查肝功能、腎功能和血常規？
- 你是否從正規註冊中醫師處取得中藥？
常見問題 FAQ
Q1: 癌症治療期間可以食靈芝嗎？
不建議自行服用。靈芝可能與化療、標靶藥或抗凝血藥相互作用，服用前必須經腫瘤科醫生同意。
Q2: 雲芝提取物是否被西醫認可為抗癌藥物？
不是。雖然日本對 PSK 有較多研究，但香港主流腫瘤治療不常規建議使用雲芝提取物作為癌症治療一部分。
Q3: 化療後可以飲人參湯補身嗎？
不一定。人參可能影響血糖、血壓和凝血功能，與多種藥物相互作用。必須先諮詢醫生。
Q4: 中藥和西藥應相隔多久服用？
沒有統一標準。某些中藥可能影響西藥吸收或代謝，應由中醫師和西醫共同協調服用時間。
Q5: 如何知道中藥是否影響肝功能？
定期驗血檢查肝功能（ALT、AST、膽紅素等）。如出現疲倦、食慾不振、眼白變黃，應立即求醫。
Q6: 香港哪些醫院提供中西醫協作服務？
醫管局部分醫院設有中西醫協作門診，可向主診醫生或醫院查詢。也可瀏覽香港中醫藥管理委員會網站尋找註冊中醫師。
見醫生／中醫師前可準備的問題
- 我現正服用的化療、標靶藥或免疫治療會否與靈芝／雲芝／人參相互作用？
- 我想服用中藥輔助，應該先問西醫還是中醫？
- 治療期間有哪些中藥材是我應該避免的？
- 我可以在哪裡找到醫管局的中西醫協作服務？
- 服用中藥期間需要多久檢查一次肝功能？
- 如出現不適，我應立即停服中藥還是先諮詢醫生？
不要自己做的事
- 不要把靈芝、雲芝、人參當成「抗癌藥」；
- 不要在化療或免疫治療期間自行服用中藥材；
- 不要隱瞞醫生你正在服用中藥；
- 不要購買來歷不明或聲稱「抗癌奇效」的中藥產品；
- 不要以中藥取代正規癌症治療；
- 不要認為「天然」就等於「無副作用」。
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資料來源
以下網頁均於 2026 年 6 月 16 日 查閱：
- 香港醫院管理局：中西醫協作服務 。
- 香港中醫藥管理委員會：註冊中醫名單 。
- 香港防癌會：癌症營養資訊 。
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center：About Herbs: Reishi, Turkey Tail, Ginseng （資料框架參考）。
- 美國國家癌症研究所（NCI）：Mushrooms and Cancer （資料框架參考）。
封面圖片查核： 使用現有圖庫 /img/6.Can natural remedies cure cancer_.webp；於 2026-06-16 視覺檢查，畫面為天然草本相關示意圖。建議替代文字：醫護人員與病人討論中藥補充品及癌症治療期間的相互作用風險。現有素材的授權／來源紀錄須由發布方在發布前核實。
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