驗身報告前列腺肥大：同 PSA 有咩關係？——邊科跟進、10條問題與下一步檢查
最後更新：2026 年 11 月 8 日｜資料來源包括香港醫院管理局、衞生防護中心及公開臨床參考資料｜醫療建議請諮詢主診醫生
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- 前列腺肥大（前列腺增生，BPH）係良性：50 歲以上男士好常見，唔會變癌。
- 典型症狀：尿頻、夜尿多、排尿慢、細流、排唔清；嚴重可以尿瀦留（完全排唔到尿）——急症。
- 肥大同前列腺癌要分清楚：肥大會令 PSA 輕微升高；PSA 明顯高或快速上升，要做前列腺超聲波＋抽針（活檢）分辨。
- 邊科：普通科／家庭醫生先；症狀困擾或 PSA 異常→泌尿外科。
先講重點： 前列腺係男士膀胱出口嘅「環形肌肉」，隨年紀增生就會壓住尿道。處理上，冇症狀嘅肥大觀察就得；有症狀先考慮藥物（放鬆前列腺或縮細前列腺嘅藥），藥物唔得先考慮微創手術。同時要留意：肥大唔等於癌，但肥大可以同癌一齊存在，所以 PSA 異常要認真跟進。
本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。如有任何健康問題，請諮詢你的主診醫生或註冊醫護人員。
呢個結果係咩：白話解釋
超聲波會量前列腺大細（正常約 20–25 mL；> 30–40 mL 算增大）同排尿後剩尿量。醫生會用 IPSS 國際前列腺症狀評分問你 7 條問題，評估症狀嚴重度。分三級：輕度（觀察）、中度（考慮藥物）、重度（藥物或手術）。
多數觀察 vs 要積極處理
| 多數觀察 | 建議跟進／搵醫生傾 |
|---|---|
| 輕度症狀（夜尿 1 次、排尿順） | 觀察＋定期覆查 PSA |
| 偶發唔適 | 避免睡前飲水、減少咖啡因酒精 |
以下情況醫生會建議積極處理：
| 情況 | 點解要留意 |
|---|---|
| 中重度症狀（夜尿 2 次以上、排尿等好耐、細流） | 藥物可以明顯改善生活質素 |
| 尿瀦留（完全排唔到尿） | 急症，要插尿喉 |
| 反覆尿道炎／血尿 | 要查原因 |
| 膀胱結石、腎功能受影響 | 可能係長期排尿受阻嘅後遺症 |
| PSA 異常或快速上升 | 要排除前列腺癌（見下文） |
🚩 紅旗：幾時即刻求醫
- 完全排唔到尿、下腹脹痛——去急症室。
- 發燒＋排尿痛（前列腺炎可能）。
- 血尿。
- PSA 顯著升高（例如 > 10）或短時間內快速上升。
下一步：邊科？做咩檢查？
- 普通科／家庭醫生： 初步評估＋PSA。
- 泌尿外科： 症狀困擾、PSA 異常、或出現併發症。
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可能嘅跟進檢查
- PSA（前列腺特異抗原）＋睇上升速度。
- 前列腺＋膀胱超聲波（經腹部或經直腸）： 量大小、剩尿、睇結構。
- 尿流率測試（uroflowmetry）。
- MRI 前列腺： PSA 異常時分辨肥大同癌。
- 前列腺活檢（抽針）： MRI 有可疑先做。
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問醫生 10 條問題
- 我嘅前列腺大細幾多？屬於邊個程度？
- 我嘅 IPSS 症狀評分幾多？
- 我嘅 PSA 幾多？係咪喺年齡正常範圍？
- 肥大會唔會自己縮返細？
- 藥物治療係咪長期食？有冇副作用（例如性功能影響）？
- 幾耐覆查一次 PSA 同超聲波？
- 邊個情況要做 MRI／活檢？
- 飲食同生活習慣上要點調整（晚上少飲水？戒咖啡因？）？
- 手術（例如微創切除）幾時先考慮？
- 肥大同前列腺癌有冇關係？
收費參考（官方公開價）
- 公立醫院／診所（合資格人士）： 家庭醫學診所每次診症 $150；專科門診每次診症 $250。來源：醫院管理局收費表 （2026 年 11 月 8 日查閱）。
- 私家化驗： PSA 單項約百多元，以化驗所書面報價為準。
- 前列腺手術（私家）： 各醫院差異大，索取逐項書面報價。
常見問題
前列腺肥大係咪前列腺癌？
唔係。肥大係良性增生，癌係惡性細胞，兩者性質同處理完全唔同。但兩者可以一齊存在，而且肥大都會令 PSA 輕微升高，所以 PSA 異常時醫生會安排 MRI／活檢去分辨，唔會單憑超聲波斷症。
前列腺肥大食藥要食幾耐？
藥物唔係食一兩個療程，而係長期管理——好多男士要食幾年甚至長期。藥物分兩類：放鬆前列腺（快啲見效，幾日）同縮細前列腺（幾個月見效，可以減低將來手術機會）。醫生會按你情況揀。
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資料核實聲明＋免責
本文參考香港醫院管理局公開收費資料、衞生防護中心健康教育資料及公開臨床參考編寫，外部連結於 2026 年 11 月 8 日查閱。參考連結：醫院管理局 、衞生防護中心 、香港癌症資料統計中心 。收費同指引會更新，求醫前以官方最新公布為準。本文唔構成醫療建議、診斷或治療方案。
本文內容僅供參考，不能取代專業醫療建議、診斷或治療。如有任何健康問題，請諮詢你的主診醫生或註冊醫護人員。
