生育是一個複雜的過程，依賴於調節受孕所需激素的機制。大腦產生激素，調節生殖腺（如卵巢和睾丸）中激素的生成。任何干擾大腦或生殖腺的藥物都可能破壞這些激素的生成和調節。此外，與癌症及其治療有關的身體和情緒壓力也可能影響受孕所需的激素的生成。

免疫療法，如免疫檢查點抑制劑（ICIs），可能導致任何器官的炎症。這種炎症可以損害該器官的正常功能，而且其影響可能是不可逆的。例如，ICIs可以導致垂體腺的炎症，進而抑制生殖所需激素的正常反饋機制。黃體生成素（LH）和促卵泡激素（FSH）信號睾丸產生睾酮，信號卵巢產生雌激素和孕激素。這個信號對於適當調節這些生育激素是必要的。

垂體炎（hypophysitis）會干擾產生懷孕所需激素的過程，抑制月經、精子產生和泌乳。此外，免疫檢查點抑製劑（ICIs）也很少會引起直接影響激素產生器官的原發性激素缺乏。除了垂體炎導致的激素缺乏外，直接引起卵巢或睾丸發炎也會導致對生育所需激素的缺乏。在這些情況下，原發性性腺功能減退和中樞性性腺功能減退都會影響生育能力。

對女性而言，ICIs可能會由於激素失衡導致月經不規律或停止月經，進而導致不孕。此外，ICIs在極少數情況下會導致卵巢衰竭，這是永久的，並會導致不孕。

男性服用免疫檢查點抑製劑（ICIs）可能會導致精子生產減少或睾丸炎症，從而導致不孕症。因此，希望保留生育能力的患者應在開始免疫治療之前與他們的醫療保健提供者討論選項。保留生育能力的選項包括精子庫、卵子或胚胎冷凍和卵巢組織保留等。

有趣的是，情感壓力已被發現影響男女生育能力。在男性中，壓力可能會減少睪固酮的分泌，進而降低精子的數量和運動能力，導致不孕。在女性中，壓力可能會干擾排卵，引起月經不規律，使懷孕變得困難。此外，慢性壓力可能會導致身體內的發炎反應，進一步對荷爾蒙平衡產生負面影響，從而影響生育能力。

血液檢測可以輕鬆檢測男女的荷爾蒙缺乏。如果發現缺乏，醫生可能會開立口服補充劑或注射藥物來管理荷爾蒙水平。在某些情況下，可能需要諮詢內分泌學家來監測和幫助調節荷爾蒙水平。

需要注意的是，原發性性腺機能低下可能是不可逆轉的，而對於那些希望未來生育的人來說，可能需要采取保護生育的措施，例如低溫保存。因此，在開始治療之前，考慮免疫治療的患者應與其醫療保健提供者討論保育生育的選擇。