Adoptive T cell therapy（又稱嵌合抗原受體T細胞療法，CAR-T細胞療法）可能會引起一種稱為細胞激素釋放綜合徵（cytokine release syndrome，CRS）的狀況（Shimabukuro-Vornhagen et al., 2018）。在接受CAR-T細胞治療的患者中，CRS的發生率在13-42％之間，而其發生率則取決於癌症的具體類型和接受的治療。在CRS中，體內存在高水平的細胞激素，這是一種刺激和指導免疫系統的小分子。高水平的細胞激素可以引起發熱、低血壓和低氧水平。在嚴重病例中，低血壓可能導致身體的任何器官功能失調，包括心臟。CRS的常見症狀包括疲勞、呼吸急促、發燒、食慾不振、困惑和尿量減少。

CRS可能會影響心臟(Asnani, 2018)。它可能會引起異常的心臟節律，即心跳過快或不規則。患有心律不整的患者可能不會注意到任何症狀，但由於腦部血流量減少，他們可能會出現心悸或頭暈。心律不整的其他症狀包括呼吸急促和疲勞。在嚴重的情況下，可能會出現昏厥。

高度細胞激素釋放綜合症期間高水平的細胞激素可以導致每次心臟收縮的力量（由射血分數衡量）下降。這種下降會使心臟輸送至全身的動脈血液量減少，進而導致心臟衰竭。心臟衰竭的症狀包括呼吸急促、疲勞、咳嗽、水腫（通常在腿部和腹部出現），以及因液體滯留而導致體重增加。這些都是一些非特異性的發現，可能發生在不同的疾病中。心臟衰竭的更特定症狀包括端坐呼吸（躺下時呼吸急促）和睡眠窒息（睡眠時醒來咳嗽或喘氣）。在嚴重情況下，心臟衰竭可能導致器官損傷，如腎臟和肝臟，因為它們從心臟接收到的血液流量不足。

ICIs是新型的癌症治療藥物，已經被發現可能引起多種心臟問題。其中最常見的是心肌炎，即心肌炎症（Ganatra和Neilan，2018年）。這些藥物引起心肌炎的原因尚不清楚，但研究人員認為T細胞可能會不當地攻擊正常組織。心肌炎可導致心肌無力和心律失常（Mahmood等，2018年）。當心臟的泵血功能變弱時，會出現心力衰竭的症狀（如前所述），而由心肌炎引起的心律失常則具有與由CRS引起的相似症狀。在嚴重病例中，ICI引起的心肌炎可能導致心臟炎症嚴重到幾乎無法泵血。在這種情況下，可能需要使用促進心臟更強力泵血的專用藥物或支持循環系統的外部泵。需要注意的是，心肌炎與心髒病發作（心肌梗塞[MI]）不同，心髒病發作是指供血給心臟的動脈嚴重狹窄或阻塞。沒有證據表明ICI增加心髒病發作的風險。
值得注意的是，有些心肌炎症病例是無症狀的。這一方面是好消息，因為這意味著這些人不會感受到不愉快或痛苦的症狀。但另一方面，這也是一個問題，甚至令人擔憂，因為在沒有症狀的情況下，不會進行任何測試，從而可能會漏診心肌炎症。領域專家目前還不知道無症狀心肌炎症的風險。無症狀的情況可能意味著這些是輕微的病例，對長期風險造成很少或沒有風險。然而，研究人員和醫生擔心無症狀病例可能會惡化並導致危險的情況。需要進一步研究來闡明無症狀心肌炎症的風險，並製定適當的篩查方法來檢測這些情況。

當患者接受免疫檢查點抑制劑（ICIs）時，可能會引起心包炎，這是一種心臟問題。心包炎是心臟周圍的心包組織發炎，導致心包變厚、變硬並可能會漏出液體到心臟周圍的空間（Altan等人，2019年）。心包通常很薄且具有高度靈活性。當它發炎時，它會變得更厚且更硬，可能會讓液體滲漏到心臟周圍的空間。心包炎會導致胸痛，在某些情況下可能很嚴重。疼痛通常位於胸部中央，在深呼吸和平躺時疼痛加劇。此疼痛可能伴隨有氣短、疲勞、發燒或心悸。當坐起來時，胸痛和氣短通常會改善。當心包發炎時，它可能會分泌液體並在心臟周圍困住，形成心包積液。隨著時間的推移，這種液體可能會積聚並最終壓縮心臟室。這種壓力會在每次心跳前阻止心臟室充滿血液，從而限制心臟泵送血液的量。這種情況被稱為心包壓迫，可能會構成一種緊急情況。心包壓迫的症狀包括頭暈、疲勞、氣促、低血壓、心悸和腫脹。您可能會注意到，所有這些症狀都可能由其他疾病引起，因此需要及時進行檢測以確定具體原因。