ICI療法的血液學併發症症狀類似於通常會促使您致電醫生的症狀。如果您出現感染症狀（如發燒、寒顫和/或咳嗽）、感覺更短氣或疲勞，或注意到新的皮疹、瘀傷或出血，這可能意味著您可能正在經歷ICI的血液學併發症。一如既往，建議您對聯繫您的醫療團隊保持低門檻。

如何治療血液並發症？

處理ICI療法造成的血液學併發症的治療方法通常相似。首選方法，和其他器官系統一樣，是暫時停止ICI治療，如果併發症嚴重，則使用糖皮質激素。糖皮質激素可以抑制免疫系統，減少免疫細胞對健康組織的攻擊。此外，針對特定血液學併發症可能會使用一些特殊的治療方法（請參閱第13-3表）。例如，對於患有ITP或AIHA的患者，可以給予來自健康捐贈者的IV濃縮抗體或靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）。當使用IVIG時，許多“好”的抗體被用來壓倒“壞”的抗體，使“壞”的抗體更難招募和激活免疫系統攻擊健康的細胞和組織。此外，可使用生長因子（如ITP的血小板生成素和中性粒細胞減少症的G-CSF）來刺激骨髓生產受影響的血液細胞。除了這些有針對性的治療方法外，患者還會接受輸血，如紅血球（用於AIHA，紅細胞增生不良和再生不良性貧血）或血小板（用於再生不良性貧血）的輸血，以為上述治療方法提供時間。

雖然血液學並發症可能會很嚴重，但通常是可治療的，不一定意味著免疫療法的結束。例如，在一項涉及14名ICI相關AIHA患者的研究中，所有患者都至少部分康復，其中12名患者完全康復(Karp-Leaf R et al., 2018)。此外，還有其他研究同樣顯示，在治療初始血液學並發症後，患有中性粒細胞減少症和ITP的患者可能能夠耐受繼續進行免疫療法 (Delanoy et al., 2019; Shiuan et al., 2017)。