醫生和病人
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"​​血液循環腫瘤細胞(CTC)"檢測公司
CFDA認可的CTC分離技術
驗血

適用於
肝癌
及以下癌症
大腸, 肺, 乳腺, 胃, 肝癌,
前列腺, 食道癌

  對象  

有家族癌症病史及高危人士:

  用處  

身體檢測, 及早發現血液循環腫瘤細胞, 及早跟進

  對象  

剛確診,治療前後,及康復後的患者:

  用處  

顯示擴散風險,及早配合冶療

輔助評估治療效果,確定治療方案

及早發現復發危機, 即時跟進

循環腫瘤細胞CTC檢測 - 影片簡介

⬇️ CTC百科全書 ⬇️

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來電

  患者来電問: 什麽是CTC? CTC檢測過程是怎樣的?

 

CTC是血液循環腫瘤細胞(Circulating Tumor Cell), 從原位腫瘤進入血液的, CTC好像癌症擴散的“種子”, 能通過血液到達身體各處

  患者再問: 檢測CTC對我有什麼幫助?  
 
因為約90%的癌症死亡與擴散相關, CTC能通過血液到達身體各處, 例如擴散至肝/肺/骨/腦等器官,在條件適合下繁殖生長,對器官造成廣泛破壞。世界各地的研究也發現, CTC的的數目增高, 各種的癌症的死亡風險也越高 (詳細數據請看【解讀 - 癌細胞前沿檢測】)。但是, 現有的傳統檢測不能監測血液中擴散的癌細胞, 所以患者缺乏全面的資訊, 不能得知血液中有多少癌細胞。CTC檢測可以彌補傳統檢測的不足, 令患者的癌症監察更全面

  再問: 傳統檢測有什麼不足?  
 
影像檢測敏感度有限, 影像檢測能夠發現腫瘤時, 腫瘤已經有六千二百萬個癌細胞。另外, 常規癌症指數只是存在於血液中癌細胞的碎片或分泌出來的蛋白, 不是腫瘤細胞存在的直接證據。現有的傳統檢測不能監測血液中擴散的癌細胞, CTC檢測可以作為是傳統檢測的有效補充, 但注意CTC檢測不是取替傳統檢測臨床數據已經證據, CTC檢測可配合常規檢測更清晰預測療效及存活期. 以下是傳統檢測和CTC檢測的比較影片 (詳細數據請看【解讀 - 癌細胞前沿檢測】)

CTC檢測是傳統癌症檢測方法的有效補充

好處

傳統方法:

活組織檢驗

  • 成本高,具侵入性  

  • 可能有創傷, 檢測次數有限

  • 難以實時檢測癌症擴散

 

CTC檢測

  • 無創操作

  • 實時檢測

  • 及早反映擴散病况

影像檢查

  • 檢測敏感度受腫瘤大小所限, MRI/PET/CT: 0.3-1cm

  • 研究顯示,每 1cm  的腫瘤裏有過億個癌細胞,因此腫瘤被影像檢查發現時,估计已有過百萬癌細胞

CTC檢測

  • 監測血液中擴散的癌細胞

  • 及早顯示癌症擴散的變化​

  • 提供PD-L1 免疫指數及

  • 基因資訊配對靶向藥物

血清腫瘤標記物

  • 只是測量分泌的蛋白

  • 凖確度欠佳

CTC檢測

  • 直接凖確檢測腫瘤細胞

  • 直接的擴散證據, 反映病情

網上資訊五花八門, 到底那一個有科學證據, 專業可信?

References:

1) Pierga JY, etal. Circulating tumor cell detection predicts early metastatic relapse after neoadjuvant chemotherapy in large operable and locally advanced breast cancer in a phase II randomized trial. Clin Cancer Res, 2008. 14(21): p. 7004-10.

2) Bidard FC, etal. Single circulating tumor cell detection and overall survival in nonmetastatic breast cancer. Ann Oncol, 2010. 21(4): p. 729-33.

3) Rack B, etal. Circulating tumor cells predict survival in early average- to- high risk breast cancer patients. J Natl Cancer Inst, 2014. 106(5): dju066.

4) Cristofanilli M, etal. Circulating tumor cells: a novel prognostic factor for newly diagnosed metastatic breast cancer. J Clin Oncol, 2005. 23(7): p. 1420-30.

5) Hayes DF, et al. Circulating tumor cells at each follow- up time point during therapy of metastatic breast cancer patients predict progression-free and overall survival. Clin Cancer Res, 2006. 12(14 Pt1): p. 4218-24.

6) Nole F, etal. Variation of circulating tumor cell levels during treatment of metastatic breast cancer: prognostic and therapeutic implications. Ann Oncol, 2008. 19(5): p. 891-7.

7) Budd GT, et al. Circulating tumor cells versus imaging- - predicting overall survival in metastatic breast cancer. Clin Cancer Res, 2006. 12(21): p. 6403-9.

8) De Bono JS, et al. Circulating tumor cells predict survival benefit from treatment in metastatic castration-resistant prostate cancer. Clin Cancer Res, 2008. 14(19): p. 6302-9.

9) Sun, Y.F., et al., Circulating tumor cells: advances in detection methods, biological issues, and clinical relevance. J Cancer Res Clin Oncol, 2011. 137(8): p. 1151-73.

10) Butler, T. P. and P. M. Gullino (1975). "Quantitation of cell shedding into efferent blood of mammary adenocarcinoma." Cancer Res 35(3):512-516.

11)Chang, Y. S., et al. (2000). "Mosaic blood vessels in tumors: frequency of cancer cells in contact with flowing blood." Proc Natl Acad Sci USA 97(26): 14608-14613.

12) Scott, J. G., et al. (2013). "A mathematical model of tumour self-seeding reveals secondary metastatic deposits as drivers of primary tumour growth." J R Soc Interface 10(82): 20130011.

  • CTC是Circulating Tumor Cell (血液循環腫瘤細胞)

  患者再問: CTC可信嗎?  
 
CT C的研究歷史悠久, 世界各地的研究也發現, CTC的的數目增高, 各種的癌症的死亡風險也越高 (詳細數據請看【解讀 - 癌細胞前沿檢測】)。以下是CTC科研突破的歷史回顧

  再問: 你說CTC檢測能更清晰預測療效, 這有證據嗎?

 

例如乳癌, 美國一項聯合了二十間癌症中心的臨床研究, 分析了138個接受了治療的患者。硏究發現, 若果做了影像檢測又做CTC檢測, 能更清晰預測療效。若果幸運地, 影像檢測顯示無惡化和CTC結果呈陰性, 患者的總生存期中位數最長, 是26.9個月, 若影像檢測顯示有惡化而CTC結果呈陰性, 總存活期中位數是19.9個月, 若不幸地, 影像檢測顯示有惡化和結果CTC也呈陽性, 存活期顯著縮短, 只有6.4個月, 所以CTC檢測能配合影像檢測更細分患者的存活期, 從而更清晰預測療效。歐洲一個聯合了17個癌症中心的數據, 分析了1940個晚期乳癌患者, 研究發現癌症指數(CEA, CA153) 無助於改善預測, CTC增多的患者的死亡風險率是沒有CTC增多的患者的2.26-2.91倍, 顯示CTC檢測能幫助患者監測病情(詳細數據請看【解讀 - 癌細胞前沿檢測】)。

 

我們的肝癌臨床數據亦顯示, CTC數目的上升或下降趨勢與治療後的客觀有效率有顯著關係(p=0.023), 而同時進行的常規癌症指數AFP無法反映療效, 這都是CTC檢測可配合常規檢測達到更清晰預測療效的證據, 我們建議患者從確診時開始就開始進行CTC檢查, 在確診時, 治療前, 治療後的兩週, 及後按需要三個月至一年一次, 配合常規檢查, 從而更全面的監察病情 (詳細數據請看【解讀 - 癌細胞前沿檢測】)

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  患者再問: CTC進入我的血液循環後, 會發生什麼事嗎?  
 
腫瘤裏存在不同狀態的癌細胞, 一些癌細胞會比較活躍進取, 希望獲得更多資源生長, 所以會進入血液循環系統擴散, 到達適合生長的地方會形成轉移性腫瘤, 請看以下的影片, CTC逃脫後的10分鐘!

  再問: 我是癌症患者, 我是不是一定會有CTC?  
 
不一定, 這是視乎病情。根據我們與香港大學合作研發的CTC分析平台數據 , 發現肺癌65%, 乳癌60%, 卵巢癌82%, 前列腺癌77%, 胃癌68%, 食道癌/肝癌/直腸癌>93%, 鼻咽癌75%的病人帶有CTC。世界各地的研究所也有類似的臨床數據。腫瘤在惡性的時候已有向外擴散的傾向。美國National Cancer Institute的硏究指, 每克乳腺癌的腫瘤, 每天就會釋放出最少三百二十萬個CTC到血液中(Butler et al., 1975) (詳細數據請看【解讀 - 癌細胞前沿檢測】)。這些都是參考數據, 不代表你有或者沒有CTC, 因為每個人的健康狀況也不同

  再問: 我想問關於乳癌CTC的臨床應用?  

我們樂意為你解答, 以下是乳癌CTC八大問題, 方便你了解
乳腺癌循環腫瘤細胞(CTC)已經多年列入權威指南
Q1: 早期乳腺癌有沒有CTC? 
Q2: 早期乳腺癌, 如果有CTC, 代表什麼?
Q3: 早期乳腺癌, CTC與腫瘤大小有關係嗎?
Q4: 晚期乳腺癌, CTC檢測陽性代表什麼?
Q5: 我已接受治療, 現在才做CTC檢測有用嗎?
Q6: 我已做了影像掃描, 顯示病情"有"惡化, CTC檢測還有用嗎?
Q7: 我已做了影像掃描, 但顯示"沒有"惡化, CTC檢測還有用嗎?
Q8: CTC檢測和傳統乳癌指數(CEA, CA153)有什麼分別?

附加參考: 抽5cc的血,竟發現80個癌細胞?!

  再問: 肝癌CTC有什麼臨床上的應用?  

以下是肝癌CTC十二大問題, 方便你了解
Q1: 為什麼要研發嶄新癌症血液檢測?
Q2: 針對肝癌 現在有什麼技術?
Q3: CTC檢測背後是什麼原理?
Q4: 癌細胞到血檢後會死亡, 所以CTC不會長成腫瘤?
Q5: 健康人士、肝硬化病人、早期肝癌病人 有CTC嗎?
Q6: 肝癌CTC檢測有什麼用處?
Q7: 肝癌CTC可以用在那一腫治療上?
Q8: 我進行手術切除, CTC有用嗎?
Q9: 我進行肝臟移植, CTC對我有用嗎?
Q10: 我要進行消融法, CTC對我有用嗎?
Q11: 我要進行放射治療, CTC對我有用嗎?
Q12: 我要進行經動脈化療, CTC對我有用嗎?

  再問: 大腸癌CTC有什麼臨床上的應用?  

以下是大腸癌CTC - 7大問題, 方便你了解
大腸癌CTC臨床證據
Q1: 早期大腸癌有無CTC?
Q2: 我已患上大腸癌,CTC對我有用嗎?
Q3: 我做了CEA癌症指數測試,仍需要做CTC嗎?
Q4: 我正接受腫瘤移除手術,CTC對我有用嗎?
Q5: 我正接受化療,CTC對我有用嗎?
Q6: 我已做了影像掃描,病情沒有惡化,CTC對我仍有用嗎?
Q7: 我打算接受免疫治療,CTC對我有用嗎?

  再問: CTC可以預測免疫治療療效嗎?

以下是PDL1 CTC 與免疫治療 - 8大問題, 方便你了解
Q1: 什麼是PDL1?
Q2: PDL1如何針對病情?
Q3: 免疫治療與其他療法有什麼分別?
Q4: 免疫治療有副作用嗎?
Q5: 免疫治療可用在什麼癌症上?
Q6: 在治療前如何預測免疫治療的療效?
Q7: 利用腫瘤標本分析PDL1有什麼缺點?
Q8: PDL1CTC如何配合腫瘤標本預測療效?

  再問: 有沒有更多的教學資料?  

 有, 你可以看以下影片和我們出版的【解讀 - 癌細胞前沿檢測】

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患者致電問  什麼人適合做CTC數目檢測?

癌症確診患者及癌症高風險人士

再問 有没有副作用?

CTC檢測没有影像檢查的輻射副作用, 只需要抽取約8mL血液即可

問  需要多久檢測一次CTC數目?

癌症確診患者  

建議在確診時, 治療前, 治療後的兩週, 及後按需要三個月至一年一次

(與傳統常規癌症指數相似) 

癌症高風險人士  

建議一年一次

問  做了CTC檢測,還需做其他檢測嗎?

需要, 因為CTC檢測只是彌補讓傳統檢測的不足, 讓患者的癌症監測更全面立體, 但不是取替傳統常規檢測, 常規檢測是需要的, 可讓醫生判斷患者的疾病進展。

問  若CTC檢測呈陽性該做什麼?

CTC檢測呈陽性, 可根據情況與醫生相討採取以下行動:

 1)  按需要加密常規檢測次數, 追踨擴散病情的變化, 及時跟進

 2)  按需要增加CTC檢測,追踨數目的改變。數目的上升或下降與生存期/療效的關係密切(臨床數據請看【解讀 - 癌細胞前沿檢測】)

 

 3)  根據以上數據,與你的醫生討論可能的治療方案

問  如何進行CTC 檢測?

 1)  請首先致電31889335/郵件至enquiry@oncoseek-hk.com預約CTC檢測服務 ​

 

 2)  去到指定的地點/診所抽血

 3)  檢測報告將會于3-5個工作日寄給醫生/病人

問  已做了傳統指數檢測,是否足夠檢測癌症?

雖然傳統腫瘤標記/癌症指數可幫助發現癌症,但患有特定良性疾病時,亦會有該指數,所以難以單靠傳統檢測判斷是否病人是否患有該癌症。

 1)  如AFP雖可發現肝癌,但懷孕及肝炎其間亦會令AFP指數,所以難以單靠AFP判斷病人是否患上肝癌。

 

 2)  如CA125雖可發現卵巢癌、子宮內膜癌及乳癌,但肝硬化、懷孕、子宮內膜異位等婦科疾病亦會令CA125指數檢測得出陽性結果,所以難以單靠CA125判斷病人是否患上卵巢癌、子宮內膜癌及乳癌。

 3)  如CA153雖可發現乳癌、卵巢癌、胃癌及肺線癌,但肝炎、甲狀腺功能低下、貧血亦會令CA153指數檢測得出陽性結果,所以難以單靠CA153判斷病人是否患上乳癌、卵巢癌、胃癌及肺線癌。

 4 如CA199雖可發現胰臟癌、膽道癌及大腸癌,但胰臟炎、肝硬化、膽汁鬱積亦會令CA199指數檢測得出陽性結果,所以難以單靠CA199判斷病人是否患上胰臟癌、膽道癌及大腸癌。

 5 如CEA雖可發現大腸癌、胰臟癌、肺癌及胃癌,但抽煙、甲狀腺功能低下、消化性潰瘍、肝硬化、胰臟炎及膽道阻塞亦會令CEA指數檢測得出陽性結果,所以難以單靠CEA判斷病人是否患上大腸癌、胰臟癌、肺癌及胃癌。

 6 如CYFRA21-1雖可發現肺癌,但肺炎、肝炎及胰臟炎亦會令CYFRA21-1指數檢測得出陽性結果,所以難以單靠CYFRA21-1判斷病人是否患上肺癌。

 7 如PSA雖可發現攝護腺癌,但攝護腺炎亦會令PSA指數檢測得出陽性結果,所以難以單靠PSA判斷病人是否患上攝護腺癌。

 8 如SCC雖可發現頭頸癌、肺癌、子宮頸癌,但乾癬、濕疹、肺結核亦會令SCC指數檢測得出陽性結果,所以難以單靠SCC判斷病人是否患上頭頸癌、肺癌、子宮頸癌。

 
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